Sebuah studi observasional baru menunjukkan posisi di mana responden awalnya meletakkan dua bantalan defibrilator pada tubuh dapat membuat perbedaan signifikan. Ia menghubungkan keselamatannya dengan defibrilasi cepat yang diterimanya dari responden pertama — tetapi tidak semua orang seberuntung itu.
Sekarang, sebagai penulis utama pada studi observasional baru yang diterbitkan dalam jurnal JAMA Network Open , ia dan rekan penulis dari Oregon Health & Science University mengatakan studi tersebut menunjukkan posisi di mana responden awalnya menempatkan dua bantalan defibrilator pada tubuh dapat membuat perbedaan yang signifikan dalam mengembalikan sirkulasi darah spontan setelah kejutan dari defibrilator.
“Semakin sedikit waktu Anda mengalami serangan jantung, semakin baik,” kata Lupton, asisten profesor kedokteran darurat di Fakultas Kedokteran OHSU. “Semakin lama aliran darah otak Anda rendah, semakin rendah peluang Anda untuk mendapatkan hasil yang baik.”
Peneliti menggunakan data dari Portland Cardiac Arrest Epidemiologic Registry, yang mencatat secara menyeluruh posisi pemasangan bantalan defibrilasi dari 1 Juli 2019 hingga 30 Juni 2023. Untuk keperluan penelitian, peneliti meninjau 255 kasus yang ditangani oleh Tualatin Valley Fire & Rescue, tempat kedua bantalan dipasang di bagian depan dan samping atau depan dan belakang.
Mereka menemukan bahwa menempelkan pembalut di depan dan belakang memiliki peluang 2,64 kali lipat lebih besar untuk mengembalikan sirkulasi darah spontan, dibandingkan menempelkan pembalut di depan dan samping orang tersebut.
Pengetahuan umum saat ini di antara para profesional perawatan kesehatan adalah bahwa pemasangan bantalan — baik di bagian depan dan samping, atau depan dan belakang — sama-sama bermanfaat dalam serangan jantung. Para peneliti memperingatkan bahwa studi baru mereka hanya bersifat observasional dan bukan uji klinis definitif. Namun, mengingat pentingnya menghidupkan kembali detak jantung secepat mungkin, hasilnya menunjukkan manfaat dari pemasangan bantalan di bagian depan dan belakang daripada di bagian depan dan samping.
“Kuncinya adalah, Anda menginginkan energi yang mengalir dari satu bantalan ke bantalan lainnya melalui jantung,” kata penulis senior Mohamud Daya, MD, profesor kedokteran darurat di Fakultas Kedokteran OHSU.
Menempatkan bantalan di bagian depan dan belakang dapat secara efektif “menjepit” jantung, meningkatkan kemungkinan bahwa arus listrik akan disalurkan secara lebih komprehensif ke organ tersebut.
Namun, hal itu tidak mudah dilakukan dalam banyak kasus. Misalnya, pasien mungkin kelebihan berat badan atau memiliki posisi yang tidak memungkinkan untuk dipindahkan dengan mudah.
“Sulit untuk memindahkan orang,” kata Daya, yang juga menjabat sebagai direktur medis di Tualatin Valley Fire & Rescue. “Petugas medis darurat sering kali dapat melakukannya, tetapi masyarakat awam mungkin tidak dapat memindahkan seseorang. Penting juga untuk mengalirkan arus listrik secepat mungkin.”
Dalam hal itu, penempatan bantalan hanya salah satu di antara banyak faktor dalam keberhasilan penanganan serangan jantung.
Lupton selamat dari serangan jantungnya dan melanjutkan pendidikan kedokterannya di rumah sakit tempat ia menghabiskan beberapa hari untuk memulihkan diri di unit perawatan intensif — Universitas Johns Hopkins di Baltimore. Kejadian tersebut membuatnya mengubah fokus penelitiannya sehingga ia dapat meneliti cara-cara untuk mengoptimalkan perawatan dini bagi pasien serangan jantung.
Hasil penelitian baru itu mengejutkannya.
“Saya tidak menyangka akan melihat perbedaan yang begitu besar,” katanya. “Fakta bahwa kami berhasil melakukannya mungkin akan memicu semangat di komunitas medis untuk mendanai penelitian tambahan guna mempelajari lebih lanjut.”
