By adminvps06 
Para ilmuwan meneliti teknik yang disebut ‘neurofeedback‘, yang memungkinkan pasien ADHD melatih perhatian mereka, berdasarkan umpan balik langsung dari tingkat aktivitas otak mereka.
Tim ahli saraf menemukan bahwa pelatihan tersebut tidak hanya memberikan efek positif pada kemampuan konsentrasi pasien, tetapi juga bahwa peningkatan perhatian terkait erat dengan respons yang ditingkatkan dari otak — gelombang P3 — yang diketahui mencerminkan integrasi informasi di otak.
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) memengaruhi sekitar 7% anak-anak, dengan peluang dua dari tiga untuk berlanjut hingga dewasa. Gangguan perkembangan saraf ini ditandai dengan kesulitan berkonsentrasi, peningkatan gangguan, impulsivitas, dan hiperaktivitas. Saat ini, ADHD diobati dengan obat-obatan farmasi yang mungkin memiliki efek samping yang tidak diinginkan. Inilah sebabnya mengapa para ilmuwan dari Universitas Jenewa (UNIGE) dan Rumah Sakit Universitas Jenewa (HUG), Swiss, mengeksplorasi teknik baru yang disebut ‘neurofeedback’, yang memungkinkan pasien ADHD untuk melatih perhatian mereka, berdasarkan umpan balik instan dari tingkat aktivitas otak mereka. Tim ahli saraf menemukan bahwa pelatihan tersebut tidak hanya memiliki efek positif pada kemampuan konsentrasi pasien, tetapi juga bahwa peningkatan perhatian terkait erat dengan peningkatan respons dari otak – gelombang P3 – yang diketahui mencerminkan integrasi informasi di otak, dengan amplitudo P3 yang lebih tinggi menunjukkan perhatian yang lebih besar terhadap target yang terdeteksi. Temuan ini bersifat akses terbuka dan telah dipublikasikan dalam jurnal Clinical Neurophysiology .
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) berkembang di masa kanak-kanak dan menyebabkan berbagai kesulitan dengan perhatian, konsentrasi, dan impulsivitas. ADHD memiliki kaitan genetik dengan penyebab lingkungan, dan ditandai dengan kekurangan dopamin, neurotransmitter yang terlibat dalam fungsi eksekutif. “Gangguan ini sebagian besar berlanjut hingga dewasa dan menyebabkan masalah dalam fungsi relasional dan sosial-profesional, sehingga memudahkan orang dengan gangguan ini untuk beralih ke alkohol atau narkoba,” kata Marie-Pierre Deiber, seorang peneliti di Departemen Psikiatri di Fakultas Kedokteran UNIGE dan di Divisi Spesialisasi Psikiatri HUG.
Saat ini, ADHD diobati dengan obat-obatan yang meningkatkan konsentrasi dopamin, yang meningkatkan perhatian pasien. Karena gangguan ini sering disertai dengan depresi, kecemasan, atau bahkan gangguan bipolar, pengobatan umumnya dikombinasikan dengan psikoterapi. “Namun, pengobatan farmasi dapat disertai dengan efek samping yang signifikan, seperti kegugupan, gangguan tidur, tetapi juga peningkatan risiko terkena gangguan kejiwaan lain atau penyakit kardiovaskular,” jelas Roland Hasler, seorang peneliti di Divisi Spesialisasi Psikiatri HUG. “Itulah sebabnya kami ingin menyelidiki pengobatan yang sepenuhnya non-farmakologis dan non-invasif berdasarkan prinsip ‘neurofeedback’.”
Mengirimkan sinyalnya sendiri ke otak
Neurofeedback adalah jenis intervensi neurokognitif yang didasarkan pada pelatihan sinyal otak “waktu nyata”. Dengan menggunakan elektroensefalogram (EEG) dengan 64 sensor, para ilmuwan menangkap aktivitas listrik neuron kortikal dan memfokuskan analisis mereka pada ritme Alfa spontan (dengan frekuensi sekitar 10 Hertz), menggabungkan fluktuasi amplitudonya dengan permainan video yang dapat dikendalikan oleh pasien dengan kekuatan perhatian mereka. “Tujuan neurofeedback adalah untuk membuat pasien menyadari saat-saat ketika mereka tidak lagi memperhatikan. Dengan latihan, jaringan otak kemudian “belajar” untuk mengurangi kelengahan perhatian melalui neuroplastisitas,” jelas Tomas Ros, peneliti di Departemen Ilmu Saraf Dasar di Fakultas Kedokteran UNIGE dan di Pusat Pencitraan Biomedis (CIBM). Untuk melakukan ini, EEG pasien dihubungkan ke komputer yang menampilkan gambar pesawat ulang-alik. Ketika pasien berada dalam kondisi otak yang penuh perhatian (ritme Alfa rendah), ini membuat pesawat ulang-alik bergerak maju. Namun, begitu pasien teralihkan atau kehilangan perhatian (ritme Alfa tinggi), gerakan pesawat ulang-alik itu langsung terhenti. Ketika pesawat ulang-alik itu berhenti, pasien menyadari bahwa ia tidak lagi memperhatikan dan kembali memfokuskan diri untuk memulai kembali pesawat ulang-alik itu.
Melatih otak untuk fokus tanpa obat?
Untuk mengukur efek pelatihan neurofeedback, tim Jenewa melakukan uji perhatian kepada 25 orang dewasa dengan ADHD, dan 22 orang dewasa neurotipikal. Hasilnya menunjukkan bahwa, pada awal, pasien ADHD membuat lebih banyak kesalahan dan memiliki waktu reaksi yang lebih bervariasi daripada peserta kontrol, sesuai dengan tanda-tanda gangguan perhatian. Setelah 30 menit pelatihan neurofeedback, para peserta mengikuti uji perhatian lagi.
“Temuan pertama adalah bahwa deteksi stimulus dan variabilitas respons meningkat, yang menunjukkan peningkatan perhatian,” kata Marie-Pierre Deiber. “Namun, yang paling menarik bagi kami adalah dampak pelatihan neurofeedback pada komponen P3, yang sebelumnya telah terbukti berkurang pada ADHD, dan secara langsung terkait dengan pemrosesan neurokognitif stimulus.” Semakin tinggi amplitudo P3, semakin efisien pemrosesan stimulus, dan semakin akurat respons terhadap tugas perhatian. “Amplitudo P3 meningkat secara signifikan setelah pelatihan neurofeedback, dan secara langsung terkait dengan pengurangan jumlah kesalahan yang dilakukan oleh pasien,” lapor Tomas Ros.
Studi ini pertama-tama menunjukkan bahwa satu sesi neurofeedback selama 30 menit dapat memicu plastisitas jangka pendek di otak dan mendorong peningkatan perhatian pada pasien ADHD. Kedua, mendukung keberadaan penanda elektrofisiologis dari pemrosesan perhatian pada ADHD. “Jadi, P3 dapat menjadi tanda serebral yang memungkinkan kita untuk lebih memahami mekanisme neurokognitif ADHD,” lanjut Nader Perroud, profesor di Departemen Psikiatri di Fakultas Kedokteran UNIGE dan di Divisi Spesialisasi Psikiatri HUG. Akhirnya, karena efeknya terlihat dalam jangka pendek, para ilmuwan berencana untuk melakukan perawatan neurofeedback berdasarkan beberapa sesi pelatihan, untuk mengamati apakah plastisitas otak diperkuat dari waktu ke waktu. “Tujuan utamanya adalah untuk memungkinkan pasien belajar berkonsentrasi tanpa obat dan mampu melatih otak mereka dalam kenyamanan rumah mereka,” simpul Tomas Ros.