Pengobatan baru untuk kanker rektum stadium lanjut menunjukkan hasil yang baik karena terkadang pembedahan dapat dihindari sepenuhnya.
Pengobatan ini juga mengurangi risiko kekambuhan. Metode ini telah dikonfirmasi efektif dalam sebuah studi komprehensif.
“Tumor lebih sering menghilang sepenuhnya, sehingga meningkatkan kemungkinan terhindar dari pembedahan dan mempertahankan fungsi rektum dan rektum normal. Selain itu, metastasisnya lebih sedikit,” kata Bengt Glimelius, Profesor Onkologi di Universitas Uppsala dan Konsultan Senior di Rumah Sakit Universitas Uppsala, tentang metode baru ini.
Kanker rektum menyerang sekitar 2.000 orang di Swedia setiap tahun. Dari jumlah tersebut, sepertiganya memiliki risiko kekambuhan yang tinggi. Ketika seseorang didiagnosis menderita kanker rektum, sebagian usus sering kali diangkat, yang dapat menyebabkan perlunya stoma atau masalah dalam mengendalikan usus. Pasien sering kali terlebih dahulu menerima radioterapi atau kombinasi radioterapi dan kemoterapi bersamaan selama lima minggu, diikuti dengan pembedahan dan biasanya kemoterapi tambahan hingga enam bulan.
Sebuah studi yang dilakukan oleh Universitas Uppsala dalam perawatan kesehatan sehari-hari menunjukkan bahwa adalah mungkin untuk menggandakan peluang menghilangkan kebutuhan pembedahan pengangkatan sebagian usus jika semua radioterapi dan kemoterapi diberikan terlebih dahulu dan kemudian pasien menjalani pembedahan, jika perlu.
“Jika tumor menghilang sepenuhnya selama perawatan, pembedahan tidak diperlukan. Ini berarti rektum tetap utuh dan kebutuhan akan stoma serta rektum baru pun hilang. Ketika sebagian rektum diangkat melalui pembedahan, rektum baru tidak sepenuhnya memahami bahwa ia harus dapat menahan diri untuk tidak sering mengirimkan sinyal ke otak bahwa Anda perlu menggunakan toilet,” kata Bengt Glimelius.
Sejumlah besar dokter, peneliti, dan perawat peneliti telah berkontribusi pada penelitian ini. Data pasien dikumpulkan untuk sejumlah besar pasien melalui Swedish Colorectal Cancer Registry (SCRCR), dengan 461 pasien yang diikutsertakan.
Kanker rektum stadium lanjut secara tradisional diobati dengan kombinasi radioterapi dan kemoterapi, diikuti dengan pembedahan dan kemoterapi lebih lanjut. Empat tahun lalu, sebuah studi acak menunjukkan bahwa pendekatan alternatif radioterapi selama satu minggu diikuti oleh kemoterapi selama lebih dari empat bulan menghasilkan lebih banyak tumor yang menghilang sepenuhnya dan lebih sedikit yang mengalami metastasis jauh. Namun, kemudian, kekambuhan lokal yang sedikit lebih banyak diamati. Uppsala adalah wilayah pertama yang memilih untuk memperkenalkan pengobatan ini, tetapi dengan periode kemoterapi yang dipersingkat menjadi tiga bulan. Beberapa wilayah lain kemudian mengikutinya.
Studi baru ini mengonfirmasi hasil studi acak sebelumnya, tetapi juga bahwa peningkatan kekambuhan lokal yang dicatat tidak diamati di sini.
“Dengan perawatan lama, studi acak gagal menemukan tumor pada 14 persen pasien yang menjalani operasi. Model baru menggandakan angka itu menjadi 28 persen. Studi Swedia yang baru memiliki hasil yang sama, tetapi tanpa peningkatan tingkat kekambuhan lokal setelah hampir lima tahun tindak lanjut. Penting untuk menunjukkan bahwa perawatan eksperimental juga berfungsi dalam perawatan kesehatan sehari-hari,” kata Bengt Glimelius.
