By adminvps06 
Pemasangan sekrup pada pelvis untuk pengobatan skoliosis yang ramah pertumbuhan dapat menimbulkan rasa sakit dan menyebabkan infeksi pada populasi pasien ini
Sebuah studi baru menemukan bahwa beberapa anak dengan cerebral palsy dan skoliosis tidak memerlukan fiksasi panggul saat menjalani perawatan yang sesuai untuk pertumbuhan. Para peneliti mengatakan mereka yang memiliki kemiringan tulang belakang panggul dan lumbar bawah yang cukup kecil mungkin tidak memerlukan sekrup yang dimasukkan ke dalam panggul, sehingga berpotensi menghindari beberapa komplikasi.
Dengan menggunakan data dari sekitar 20 sistem kesehatan, para peneliti menganalisis hampir 100 pasien anak-anak dengan cerebral palsy dan skoliosis yang dirawat dengan implan ramah pertumbuhan, di mana batang yang dapat diperluas dimasukkan ke belakang untuk membantu mengendalikan kelengkungan tulang belakang sambil tetap memungkinkan tulang belakang untuk tumbuh.
Mereka menemukan bahwa untuk anak-anak dengan kemiringan panggul dan kemiringan tulang belakang lumbar bawah kurang dari 10 derajat, panggul tidak perlu diikutsertakan saat memasukkan batang tumbuh.
Hasilnya dipublikasikan dalam Spine Deformity .
“Memasukkan sekrup ke panggul untuk menahan batang yang sedang tumbuh bukanlah tindakan yang aman; sekrup di area tersebut cenderung lebih menonjol,” kata G. Ying Li, MD, penulis utama makalah tersebut dan dokter bedah ortopedi pediatrik di Rumah Sakit Anak CS Mott University of Michigan Health.
“Sekrup yang menonjol dapat menimbulkan rasa sakit dan juga dapat menyebabkan kerusakan kulit di atasnya, yang mengakibatkan infeksi. Di masa lalu, sekrup ini juga sering gagal. Karena alasan ini, penting untuk memahami anak-anak mana yang memiliki kemiringan yang cukup pada panggul dan tulang belakang lumbar bagian bawah sehingga dapat memperoleh manfaat dari pemasangan batang ke panggul.”
Anak-anak penderita cerebral palsy memiliki kontrol saraf dan otot yang tidak normal, dan banyak dari mereka adalah pengguna kursi roda.
Ketika mereka mengalami skoliosis, lengkungan tulang belakangnya cenderung lebih panjang dan lebih melengkung dibandingkan mereka yang tidak mengalami kondisi tersebut.
Kelengkungan tersebut dapat meluas ke panggul, memengaruhi keseimbangan saat berdiri dan duduk, serta menimbulkan tekanan yang dapat membuat posisi duduk semakin menyakitkan atau mengakibatkan kerusakan kulit.
Pasien yang dirawat dengan batang yang tumbuh memerlukan lebih dari satu operasi, dan sebagian besar anak-anak pada akhirnya memerlukan fusi tulang belakang.
Perawatan yang ramah pertumbuhan sudah dikaitkan dengan lebih banyak komplikasi daripada fusi tulang belakang tunggal.
Bagi pasien cerebral palsy yang memiliki kemiringan panggul yang cukup kecil, kata Li, ada baiknya menghindari pemasangan sekrup ke panggul pada tahap awal perawatan yang ramah pertumbuhan.
“Meskipun kami melihat beberapa anak dengan batang yang tumbuh dan ditambatkan ke tulang belakang, yang kemudian perlu menambatkan batang tersebut ke panggul, kami memasukkan sekrup panggul tersebut saat anak-anak menjalani prosedur fusi tulang belakang terakhir,” katanya.
“Temuan ini memberi rekan ahli bedah informasi lebih lanjut untuk membantu pasien menghindari komplikasi sekaligus memperbaiki kurva yang dapat memengaruhi kualitas hidup, rasa sakit, dan perkembangan paru-paru pada anak-anak penderita cerebral palsy.”