Sebuah studi baru menemukan bahwa prevalensi diabetes tipe 2 (T2D) meningkat pada orang dengan gangguan kejiwaan dibandingkan dengan populasi umum.
Gangguan kejiwaan umum terjadi, mengganggu kualitas hidup, dan dikaitkan dengan meningkatnya angka kematian. Angka kematian berlebih ini sebagian disebabkan oleh meningkatnya angka bunuh diri dan kecelakaan, tetapi juga oleh meningkatnya risiko timbulnya kondisi fisik yang diketahui terkait dengan masalah kesehatan mental seperti penyakit kardiovaskular dan pernapasan. Diabetes merupakan penyakit yang semakin umum di seluruh dunia dan perkiraan menunjukkan bahwa 6% hingga 9% dari populasi umum global saat ini terkena penyakit ini. Angkanya telah meningkat sejak tahun 1990 dan seterusnya dalam tren yang diperkirakan akan terus berlanjut selama 20 tahun ke depan.
Penelitian sebelumnya menemukan bahwa prevalensi diabetes tipe 2 lebih tinggi pada orang dengan gangguan bipolar, skizofrenia, dan depresi berat dibandingkan dengan populasi umum. Meskipun demikian, belum ada tinjauan sistematis penelitian ini yang tersedia saat ini untuk memeriksa kemungkinan hubungan antara prevalensi diabetes tipe 2 dan gangguan kejiwaan secara umum.
Para penulis melakukan penelusuran mendalam terhadap empat basis data elektronik makalah ilmiah dan menemukan 32 tinjauan sistematis berdasarkan 245 studi primer yang unik. Ada 11 kategori gangguan: skizofrenia, gangguan bipolar, depresi, gangguan penggunaan zat, gangguan kecemasan, gangguan makan, disabilitas intelektual, psikosis, gangguan tidur, demensia, dan kelompok ‘campuran’ yang terdiri dari berbagai jenis gangguan kejiwaan.
Studi tersebut menemukan bahwa orang dengan gangguan tidur memiliki tingkat diabetes tipe 2 tertinggi dengan 40% subjek mengidap penyakit tersebut sementara prevalensinya di antara individu dengan gangguan kejiwaan lainnya adalah 21% (gangguan makan berlebihan), 16% (gangguan penggunaan zat), 14% (gangguan kecemasan), 11% (gangguan bipolar), dan 11% (psikosis). Prevalensi diabetes tipe 2 terendah di antara orang dengan disabilitas intelektual dengan 8% individu mengidap penyakit tersebut. Dalam setiap kasus, tingkat ini sama tinggi atau lebih tinggi dari tingkat diabetes tipe 2 sebesar 6-9% yang ditemukan pada populasi umum.
Para peneliti menjelaskan bahwa gangguan tidur merupakan subkelompok gangguan kejiwaan dan memiliki komorbiditas tinggi dengan beberapa penyakit lain. Dalam tinjauan tersebut, sebagian besar studi utama dilakukan di antara orang-orang dengan penyakit tambahan seperti penyakit ginjal kronis. Para penulis mengatakan: “Kemungkinan komorbiditas fisik ini berkontribusi pada estimasi prevalensi diabetes tipe 2 yang tinggi pada orang-orang dengan gangguan tidur. Hubungan antara diabetes tipe 2 dan gangguan tidur kemungkinan bersifat dua arah, dengan gangguan tidur meningkatkan risiko terkena diabetes, sementara diabetes, terutama jika dikombinasikan dengan kontrol metabolik yang buruk, meningkatkan risiko terkena masalah tidur.”
Sementara penulis menemukan bahwa orang dengan salah satu gangguan kejiwaan yang diteliti lebih mungkin menderita T2D daripada populasi umum, mereka memperingatkan: “Perbandingan yang lebih baik harus dibuat antara estimasi prevalensi di masa mendatang untuk memperhitungkan perbedaan dalam kelompok populasi, pengaturan studi, dan rentang tahun yang luas serta metode yang digunakan untuk memastikan T2D.” Misalnya, sebuah studi yang dilakukan di Amerika Serikat mungkin diharapkan menunjukkan tingkat diabetes yang lebih tinggi daripada rata-rata global (termasuk di antara orang dengan gangguan kejiwaan) hanya karena perbedaan demografi dan tingkat obesitas antara populasi AS dan populasi dunia secara keseluruhan.
Mereka menyimpulkan: “Peningkatan prevalensi diabetes tipe 2 di antara individu dengan gangguan kejiwaan menunjukkan bahwa kondisi ini memiliki kerentanan yang sama terhadap perkembangan kondisi tersebut dibandingkan dengan populasi pada umumnya. Pemahaman yang lebih baik tentang perbedaan risiko penyakit yang diamati dan alasan di baliknya masih diperlukan. Informasi yang dapat diandalkan tentang prevalensi dan pemahaman yang lebih baik tentang faktor biologis dan perilaku yang mendorong peningkatan prevalensi diabetes tipe 2 pada orang dengan gangguan kejiwaan akan sangat penting untuk mengembangkan strategi yang hemat biaya untuk pengelolaan pasien dalam situasi ini.”
