By adminvps06 
Meskipun pembersihan sering kali merupakan kondisi yang dikaitkan dengan bulimia nervosa, penelitian baru di Universitas Ohio menunjukkan bahwa gangguan makan lain juga dapat menjadi penyebabnya.
Studi yang dipublikasikan dalam International Journal of Eating Disorders ini berupaya membedakan “gangguan pembersihan” yang kurang dipahami dari bulimia nervosa yang lebih terdokumentasi dengan baik, yang sering kali membingungkan. Penelitian ini dipimpin oleh K. Jean Forney, asisten profesor psikologi di College of Arts and Sciences di Ohio University yang mengkhususkan diri dalam gangguan makan.
Baik gangguan pembersihan maupun bulimia nervosa merupakan gangguan makan yang ditandai dengan muntah yang diinduksi sendiri dan jenis pembersihan lainnya. Akan tetapi, karakteristik utama bulimia adalah episode makan yang besar dan tidak terkendali, sedangkan gangguan pembersihan tidak didefinisikan sebagai makan berlebihan. Selain itu, pembersihan merupakan atribut penting dari gangguan pembersihan, sedangkan bulimia nervosa dapat mencakup perilaku yang tidak membersihkan seperti puasa atau olahraga berlebihan.
“Dalam kedua kondisi tersebut, orang akan berusaha keras untuk mengendalikan berat badannya,” kata Forney.
Karena bulimia nervosa dipahami dengan baik, penyakit ini mudah didiagnosis dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM), yang digunakan untuk mendiagnosis gangguan kesehatan mental. Namun, gangguan pembersihan belum diteliti dengan baik, dan dengan demikian masuk ke dalam kategori “residual” DSM yang lebih ambigu.
“Orang cenderung berpikir kondisi dalam kategori residual kurang berbahaya, tetapi itu tidak benar,” kata Forney. “Ada banyak data lintas bagian yang menunjukkan bahwa gangguan pembersihan sama seriusnya dengan bulimia nervosa.”
Karena relatif tidak dikenal dalam dunia psikiatri, hingga gangguan ini dipahami dengan lebih baik, orang yang menderita gangguan pembersihan tidak mendapatkan perawatan psikiatri atau psikologis yang telah diuji untuk presentasi gejala spesifik mereka. Forney berharap bahwa penelitian saat ini dapat memberikan titik awal untuk penelitian terkait intervensi di masa mendatang.
“Sebagian besar perawatan gangguan makan kami berfokus pada penanganan makan berlebihan. Yang benar-benar kami butuhkan adalah perawatan yang lebih baik dalam menangani gejala ketika makan berlebihan tidak terjadi dan saat ini kami tidak memilikinya,” katanya.
Gangguan pembersihan pertama kali diteliti dan diidentifikasi pada tahun 2005 oleh Pamela Keel, seorang profesor psikologi di Florida State University. Forney ingin melanjutkan penelitian awal Keel agar prognosis gangguan pembersihan dapat dipahami dengan lebih baik. Untuk melakukannya, Forney menindaklanjutinya dengan 217 wanita yang berpartisipasi dalam penelitian awal Keel. Semua peserta, yang harus memenuhi kriteria klinis untuk gangguan pembersihan atau bulimia nervosa, berpartisipasi dalam satu dari tiga penelitian yang dilakukan antara tahun 2000 dan 2012.
Forney berusaha memprediksi perilaku masa depan penderita gangguan pembersihan dengan membandingkan hasil jangka panjang dengan penderita bulimia nervosa. Penelitian tersebut tidak menemukan perbedaan signifikan dalam keberadaan gangguan makan, status pemulihan, dan tingkat patologi makan antara kelompok-kelompok yang didiagnosis. Akan tetapi, penelitian tersebut menyimpulkan bahwa terdapat perbedaan yang cukup signifikan antara bulimia nervosa dan gangguan pembersihan sehingga memerlukan perawatan khusus untuk gangguan pembersihan. Untuk melakukannya, penting untuk mengobati gangguan pembersihan sebagai gangguan makan ambang penuh, demikian pernyataan penelitian tersebut.
Penelitian ini juga menemukan perbedaan yang cukup signifikan antara bulimia nervosa dan gangguan pembersihan sehingga penafsiran gejala yang mengarah pada diagnosis, yang dikenal sebagai presentasi klinis, dapat diklasifikasikan secara unik. Hanya sebagian kecil wanita dengan gangguan pembersihan yang mengalami bulimia nervosa, yang menunjukkan bahwa keduanya merupakan gangguan makan yang berbeda.
“Keduanya sama dalam tingkat keparahan dan kronisitas tetapi masih ada perbedaan dalam presentasi klinis,” kata Forney.
Namun, penelitian ini bukannya tanpa keterbatasan. “Kami tidak menemukan apa pun yang memprediksi hasil,” kata Forney, yang ia gambarkan sebagai “mengecewakan.” “Itu berarti kami perlu melakukan lebih banyak penelitian untuk menentukan apa yang membuat gangguan makan terus berlanjut — itulah faktor-faktor yang ingin kami targetkan dalam pengobatan.”
Meski mengalami kemunduran, Forney berharap penelitiannya akan menyalakan kembali minat lebih lanjut terhadap gangguan pembersihan, dan bahwa penelitian masa depan pada akhirnya akan mengarah pada pengobatan yang lebih efektif.
Bagi orang yang menderita gangguan makan, Asosiasi Gangguan Makan Nasional ( https://www.nationaleatingdisorders.org/ ) mengoperasikan saluran bantuan, bersama dengan berbagai layanan dan sumber daya lainnya.