By adminvps06 
Pria yang menderita kanker prostat suatu hari nanti mungkin dapat memprediksi kapan dan seberapa besar dampak berbagai perawatan terhadap fungsi saluran kemih dan seksual mereka. sebagian berkat temuan baru yang dipresentasikan para peneliti di Fox Chase Cancer Center pada Pertemuan Tahunan ke-56 American Society for Radiation Oncology pada hari Selasa, 16 September.
Dengan mencermati data yang dikumpulkan dari lebih dari 17.000 survei yang diselesaikan oleh pria yang didiagnosis menderita kanker prostat, para peneliti Fox Chase melacak kapan gejala urin dan seksual pasien berubah setelah setiap jenis perawatan, dan seberapa banyak perubahan tersebut. “Tujuan utamanya,” kata penulis studi Matthew Johnson, MD, Dokter Residen di Departemen Onkologi Radiasi di Fox Chase, “adalah untuk mengembangkan alat prediksi yang memungkinkan pasien memutuskan perawatan mana yang tepat untuk mereka berdasarkan gejala yang mereka alami sebelumnya, dan toleransi mereka terhadap perubahan apa pun — bahkan sementara — pada gejala tersebut.”
Setelah didiagnosis kanker prostat, pria memiliki beberapa pilihan pengobatan, termasuk operasi pengangkatan prostat dan beberapa jenis terapi radiasi. Mereka dapat menerima radiasi sinar eksternal yang diarahkan ke prostat, yang dikenal sebagai terapi radiasi termodulasi intensitas (IMRT), atau menjalani prosedur penanaman benih radioaktif di prostat yang disebut brakiterapi dosis rendah (LDR).
Setiap prosedur memiliki risiko, khususnya pada fungsi saluran kemih dan seksual pria. Gejala-gejala ini juga umum terjadi pada pria, bahkan tanpa pengobatan, jadi Dr. Johnson dan timnya meminta para pria untuk melaporkan gejala-gejala mereka sebelum dan sesudah pengobatan untuk melacak bagaimana terapi kanker prostat memengaruhi fungsi saluran kemih dan seksual.
Sebanyak 3.515 pria menyelesaikan 14.523 survei tentang masalah mereka saat buang air kecil — misalnya, merasa harus sering menggunakan kamar mandi, tetapi tidak pernah dapat mengosongkan kandung kemihnya sepenuhnya.
Secara keseluruhan, fungsi pria pada saat perawatan — “dasar” mereka — memiliki pengaruh besar pada bagaimana gejala mereka berubah selama perawatan, kata Dr. Johnson.
Jika melihat hasil secara lebih rinci, para peneliti mencatat bahwa, setelah setengah dari pria tersebut diteliti selama setidaknya 28 bulan, LDR dikaitkan dengan peningkatan sementara dalam masalah, khususnya dalam tiga bulan pertama; hal ini menurun seiring waktu, dan akhirnya kembali ke tingkat dasar. Pada 34 bulan, pria yang diberi LDR tidak lebih mungkin melaporkan lebih banyak masalah daripada mereka yang menerima IMRT.
Untuk mengukur bagaimana masalah seksual seperti disfungsi ereksi dipengaruhi oleh pengobatan, para peneliti meninjau 2.624 survei yang dikumpulkan dari 857 pria. Meskipun radiasi dikaitkan dengan memburuknya fungsi ereksi secara perlahan dari waktu ke waktu (mungkin dengan memengaruhi aliran darah ke area tersebut), tidak ada bentuk radiasi yang tampaknya menyebabkan lebih banyak masalah daripada yang lain. Pria mencatat peningkatan terbesar dalam masalah seksual dini setelah operasi pengangkatan prostat dan jaringan lainnya, mencapai puncaknya 3-7 bulan setelah operasi, kemungkinan akibat kerusakan saraf pada saat operasi; namun, pada 22 bulan, mereka tidak lebih mungkin mengalami masalah tambahan daripada pria yang telah menjalani IMRT. Menariknya, dalam kasus yang jarang terjadi di mana pria keluar dari operasi dengan fungsi seksual yang baik dan memerlukan radiasi pascaoperasi, pria-pria ini cenderung mempertahankan fungsi seksual bahkan dengan tambahan radiasi, kata Dr. Johnson. “Ini mengejutkan, karena radiasi diketahui menyebabkan masalah seksual pada pria yang tidak menjalani operasi,” catatnya.
Karena pasien memiliki pilihan untuk tidak melengkapi survei, dan ini adalah topik yang sensitif (banyak pria tidak melaporkan masalah seksual mereka), mungkin saja data ini tidak mencakup beberapa masalah yang muncul sebelum dan setelah perawatan, Dr. Johnson mengakui. Namun, menggunakan survei pasien memiliki banyak keuntungan, tambahnya, karena pasien akan melaporkan gejala mereka dengan lebih andal dan akurat daripada yang dapat dilakukan dokter.
Langkah selanjutnya, kata Dr. Johnson, adalah mengambil data ini — yang dikumpulkan dari ribuan pria — dan mengaturnya dengan cara yang memudahkan dokter untuk memprediksi kapan dan seberapa besar fungsi pasien akan berubah setelah menjalani berbagai perawatan. “Berdasarkan informasi ini, pasien dapat memilih perawatan yang paling sesuai bagi mereka.”