Redlining dan dampak jangka panjangnya terhadap penyakit jantung dan diabetes

penyakit

Penyakit jantung, diabetes tipe 2, tekanan darah tinggi, dan obesitas lebih umum dan terkait dengan berkurangnya akses terhadap makanan sehat di antara orang-orang yang tinggal di lingkungan yang sebelumnya mengalami redlining, menurut sebuah studi pendahuluan yang akan dipresentasikan pada Sesi Ilmiah American Heart Association 2024. Pertemuan tersebut, 16-18 November 2024, di Chicago, merupakan pertukaran global utama dari kemajuan ilmiah terbaru, penelitian, dan pembaruan praktik klinis berbasis bukti dalam ilmu kardiovaskular.

Menurut American Heart Association, lingkungan dan kondisi tempat orang tinggal, bekerja, dan bermain – faktor yang dikenal sebagai penentu sosial kesehatan – memiliki peran penting dalam perkembangan penyakit kardiovaskular dan bervariasi di antara kelompok ras dan etnis. Penentu sosial kesehatan meliputi stabilitas ekonomi, keamanan lingkungan, pendidikan, akses ke perawatan kesehatan yang berkualitas, akses ke makanan sehat, dan faktor lainnya.

Redlining adalah praktik tidak adil yang secara efektif legal di AS dari tahun 1933-1968 yang membatasi kepemilikan rumah berdasarkan ras seseorang. Pada tahun 1933, Home Owners’ Loan Corporation (HOLC), sebuah badan pemerintah yang dibentuk sebagai bagian dari The New Deal, mulai mensponsori pinjaman hipotek berbunga rendah untuk membantu orang pulih dari krisis keuangan Depresi Besar. Badan tersebut mengembangkan sistem kode warna untuk lingkungan di seluruh negeri berdasarkan kriteria “risiko untuk investasi”. Area yang diberi label ‘berbahaya’ diberi kode merah, oleh karena itu disebut redlining, dan dianggap “terlalu berisiko” untuk mengasuransikan hipotek.

Warga di lingkungan yang dibatasi ini ditolak pinjaman rumah, yang menurunkan pendapatan pajak di komunitas ini. Hal ini menyebabkan berkurangnya investasi di sekolah dan program serta layanan pemerintah selama bertahun-tahun, yang menciptakan banyak ketidakadilan bagi warga selama beberapa generasi meskipun praktik tersebut dilarang oleh Undang-Undang Perumahan yang Adil tahun 1968.

Dalam studi ini, para peneliti memeriksa data dari lebih dari 11.000 jalur Sensus AS di 38 negara bagian untuk memahami apakah akses ke makanan sehat berfungsi sebagai jalur yang melaluinya redlining historis mengarah pada peningkatan tingkat penyakit jantung, diabetes tipe 2, dan faktor risiko kardiovaskular.

Setelah mengendalikan ukuran populasi, para peneliti menemukan bahwa lingkungan yang diberi garis merah cenderung memiliki akses lebih rendah ke makanan sehat dan pada gilirannya tingkat penyakit jantung, tekanan darah tinggi, obesitas, dan diabetes tipe 2 lebih tinggi.

Secara khusus, analisis tersebut menemukan:

  • Rata-rata 11,8% orang di lingkungan garis merah menderita diabetes tipe 2; rata-rata 31,9% menderita tekanan darah tinggi; rata-rata 6% menderita penyakit jantung; dan 31,8% menderita obesitas.
  • Hubungan langsung ditemukan di antara komunitas yang terkena dampak redlining dan berkurangnya akses ke makanan sehat yang mengakibatkan tingginya angka diabetes tipe 2, tekanan darah tinggi, obesitas, dan penyakit jantung koroner.
  • Hubungan tidak langsung antara redlining dan diabetes tipe 2, tekanan darah tinggi, penyakit jantung koroner dan obesitas disebabkan oleh berkurangnya akses ke makanan sehat.

“Hubungan langsung yang kami temukan adalah bahwa redlining dikaitkan dengan akses pangan, dan akses pangan dikaitkan dengan prevalensi penyakit yang lebih tinggi,” Walker menjelaskan. “Hubungan tidak langsung adalah bahwa redlining dikaitkan dengan prevalensi penyakit yang lebih tinggi melalui jalur akses pangan.

“Dampak faktor sosial, seperti akses ke makanan sehat, sebagai jalur yang dilalui rasisme struktural untuk memengaruhi kesehatan penting untuk diidentifikasi sehingga para profesional perawatan kesehatan dan pembuat kebijakan menyadari dampak jangka panjang dari peristiwa historis pada pengalaman hidup saat ini yang memengaruhi kesehatan pasien mereka.”

Menurut Departemen Pertanian AS, sekitar 1 dari 10 rumah tangga di AS mengalami kerawanan pangan (kekurangan akses ke makanan sehat yang cukup untuk kehidupan yang aktif) pada tahun 2020. Pada tahun 2022, pernyataan kebijakan American Heart Association menyarankan untuk mencapai “keamanan gizi” dengan meningkatkan akses ke ketersediaan dan keterjangkauan makanan dan minuman sehat yang membantu mencegah penyakit. Sebuah inisiatif baru dari Asosiasi, Health Care by Food,™ mengeksplorasi efektivitas klinis dan biaya dari penggabungan makanan sehat ke dalam perawatan medis seseorang untuk meningkatkan hasil kesehatan, mengurangi penggunaan perawatan kesehatan, dan membuat perawatan lebih terjangkau.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *