Sebuah studi terkini dalam jurnal BMC Medicine meneliti efek diet Barat terhadap perkembangan lesi endometriotik pada tikus.
Endometriosis
Meskipun merupakan kondisi jinak, endometriosis menyebabkan morbiditas yang signifikan pada wanita yang terkena, 10% di antaranya berada pada usia reproduksi. Endometriosis ditandai dengan pertumbuhan jaringan abnormal yang menyerupai lapisan rahim atau endometrium di luar rongga rahim.
Wanita dengan endometriosis stadium lanjut menunjukkan perubahan mikroba usus. Penelitian sebelumnya telah melaporkan bahwa diet anti-inflamasi dapat meredakan nyeri terkait endometriosis, yang dapat dicapai dengan mengubah metabolisme bakteri dan usus.
Mikrobioma usus dapat memengaruhi perkembangan kekebalan bawaan dan peradangan. Secara khusus, komponen atau produk sampingan bakteri dapat menghambat atau mengaktifkan respons memori makrofag. Fenomena ini, yang disebut kekebalan terlatih, membantu sel-sel ini merespons lebih cepat dengan respons peradangan yang lebih kuat.
Tentang penelitian ini
Setelah empat minggu, jaringan endometriosis ditanamkan melalui pembedahan pada tikus betina, setelah itu perkembangan lesi endometriosis dipantau melalui USG. Tikus mengonsumsi diet kontrol atau diet Barat (WD) yang biasanya mengandung lebih banyak lemak dan lebih sedikit serat. Khususnya, diet tinggi lemak dihindari untuk mencegah perubahan akibat obesitas atau kelebihan berat badan.
Diet Barat meningkatkan pertumbuhan lesi
Tikus yang mengonsumsi kontrol dan WD mengalami kenaikan berat badan yang sama selama periode penelitian. Pada akhir penelitian, kelompok WD memiliki volume lesi rata-rata 148,3 mm3 dibandingkan dengan 69,7 mm3 pada kelompok kontrol. Dengan demikian, kelompok WD menunjukkan pertumbuhan yang lebih cepat, yang mengakibatkan volume lesi endometriosis menjadi dua kali lipat dibandingkan dengan kelompok kontrol.
Perubahan imun-inflamasi dan WD
Meskipun penanda inflamasi tidak berubah, lesi pada kelompok WD lebih cenderung bersifat fibrotik dan menunjukkan proliferasi. Makrofag juga lebih aktif pada lesi kelompok WD meskipun proporsi sel imun yang sama terdapat pada lesi di kedua kelompok.
Peningkatan ukuran lesi dengan WD mungkin mencerminkan kekebalan yang dilatih terkait WD, seperti yang disebabkan oleh Bacillus Calmette-Guérin (BCG). Meskipun tidak dibahas dalam penelitian saat ini, polarisasi makrofag mungkin didorong oleh peningkatan basil gram positif di usus, mirip dengan efek yang dihasilkan oleh BCG.
Perbedaan Metabolisme pada WD
Kadar glukosa serum berkurang pada tikus dengan endometriosis dibandingkan dengan tikus bebas endometriosis sebelum mereka menerima implan jaringan rahim, mungkin mencerminkan konsumsi glukosa yang lebih tinggi.
Tikus WD dengan endometriosis menghasilkan lebih banyak laktat selama metabolisme glukosa anaerobik dibandingkan tikus WD non-endometriotik; namun, tidak ada perbedaan signifikan yang diamati pada kontrol. Tingkat oksidasi glukosa yang lebih tinggi mungkin terkait dengan pola makan dan karena aktivasi protein jalur leptin, yang menurunkan kadar glukosa, sehingga menunjukkan bahwa leptin terlibat dalam perkembangan lesi endometriotik.
Banyak wanita dengan endometriosis memiliki gangguan usus fungsional seperti sindrom iritasi usus besar, yang dapat diatasi dengan perubahan pola makan. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa lesi endometriosis berkurang ukurannya setelah pemberian probiotik; namun, perubahan metabolik spesifiknya masih belum diketahui.
WD menyebabkan penghalang epitel usus gagal berfungsi, sehingga memungkinkan produk sampingan toksik dari metabolisme bakteri memasuki aliran darah inang. Hal ini kemudian memicu peradangan kronis tingkat rendah, yang juga terjadi pada endometriosis.
Perubahan mikroba usus dan WD
Perubahan mikrobioma usus berkorelasi signifikan dengan perbedaan pola makan. Namun, setelah timbulnya endometriosis pada kedua kelompok, mikrobiota usus pada tikus WD dengan lesi terbesar mengalami defisiensi Akkermansia muciniphila . Meskipun demikian, tidak ada bukti disbiosis usus dalam hal rasio Firmicutes/Bacteroidetes yang terganggu .
A. muciniphila kurang melimpah pada sindrom metabolik dan gangguan radang usus seperti penyakit Crohn. Namun, suplementasi A.muciniphila sebagai probiotik mengurangi peradangan tingkat rendah dan meningkatkan integritas dinding usus. Meskipun jumlah normal pada tikus WD, induksi endometriosis dikaitkan dengan penipisan total A.muciniphila , sehingga menekankan kemungkinan fungsi perlindungannya.
Endometriosis menyebabkan perubahan pada mikrobiota usus, dengan perubahan tertentu pada lingkungan mikroba usus yang mendorong perkembangan lesi. Meskipun disbiosis usus tidak diamati dalam penelitian saat ini, penelitian lain pada hewan dan manusia menunjukkan bahwa hal itu terjadi pada inang endometriosis.
