By adminvps06 
Dalam tinjauan terkini yang diterbitkan dalam jurnal Nutrients , para peneliti membahas peran diet dan dysbiosis mikrobiota usus dalam patogenesis artritis reumatoid.
Apa penyebab artritis reumatoid?
Arthritis rheumatoid, yang menyerang sekitar 0,5% dari populasi global, adalah penyakit autoimun yang menyebabkan peradangan pada persendian tubuh, terutama di tangan dan kaki. Akibatnya, artritis reumatoid dapat berdampak buruk pada mobilitas, menyebabkan kecacatan, dan mengurangi kualitas hidup secara keseluruhan. Penyakit ini juga dapat bermanifestasi dalam gejala selain nyeri sendi dan pembengkakan, yang menyebabkan nodul pada kulit dan penyakit paru-paru.
Penelitian terkini menunjukkan bahwa mikrobioma usus mungkin terlibat dalam patogenesis artritis reumatoid. Mengingat bahwa mikrobioma usus terkait erat dengan respons imun dan peran utama pola makan dalam modulasi mikrobiota usus, pola makan dan dysbiosis mungkin juga terlibat dalam manifestasi penyakit ini.
Peran mikrobioma usus
Mikrobioma usus mengatur sistem imun; oleh karena itu, perubahan dalam komposisinya mungkin terlibat dalam patogenesis artritis reumatoid. Dysbiosis usus, yang didefinisikan sebagai ketidakseimbangan mikroorganisme dalam saluran pencernaan, berkontribusi terhadap peradangan kronis, yang merupakan salah satu ciri khas artritis reumatoid.
Penelitian sebelumnya telah melaporkan bahwa keragaman mikrobioma usus berkurang pada pasien dengan artritis reumatoid. Meningkatnya kelimpahan Prevotella copri , misalnya, telah dikaitkan dengan kasus artritis reumatoid yang baru muncul. Kesamaan antara P. copri dan molekul-molekul dalam jaringan sendi juga menyebabkan mimikri molekuler, yang dapat menyebabkan sistem imun menyerang sel-sel dalam jaringan sendi.
Meningkatnya kelimpahan Collinsella juga telah diamati dalam mikrobioma usus pasien arthritis rheumatoid, yang dapat menyebabkan peningkatan permeabilitas usus pada pasien ini. Dengan demikian, karena peningkatan permeabilitas, peradangan sistemik dapat timbul karena zat berbahaya melewati penghalang usus. Spesies Collinsella juga dapat merangsang produksi molekul imun seperti interleukin-17 (IL-17) dan memicu jalur pro-inflamasi.
Sebaliknya, berkurangnya kelimpahan bakteri bermanfaat seperti Faecalibacterium prausnitzii, Parabacteroides distasonis , Roseburia inulinivorans , dan spesies Bacteroides yang menghasilkan asam lemak rantai pendek (SCFA) dan berkurangnya peradangan telah diamati dalam mikrobioma usus pasien arthritis rheumatoid. Model eksperimental yang telah melengkapi mikrobioma usus pasien artritis reumatoid dengan bakteri ini telah terbukti mengurangi gejala.
Hubungan antara artritis reumatoid dan mikrobioma usus semakin didukung oleh temuan bahwa sel imun seperti sel T helper tipe 17 (Th17), yang memainkan peran penting dalam perkembangan artritis reumatoid, berkorelasi negatif dengan kelimpahan bakteri seperti Firmicutes . Perubahan mikrobioma usus juga mempengaruhi respons pasien terhadap kemoterapi dan pengobatan artritis reumatoid lainnya .
Diet dan arthritis rheumatoid
Pola makan juga dapat berperan dalam penanganan artritis reumatoid. Misalnya, pola makan tinggi serat dapat menekan peradangan dengan meningkatkan jumlah sel imun yang bermanfaat, seperti asam lemak rantai SCFA, untuk meningkatkan kesehatan usus.
Mengonsumsi asam lemak omega-3 dalam makanan dapat mengurangi peradangan dengan menurunkan kadar molekul peradangan seperti tumor necrosis factor-α (TNF-α). Makanan yang kaya vitamin E juga dapat mendukung kesehatan usus, mengurangi peradangan, dan meningkatkan fungsi sel T.
Sebaliknya, pola makan yang terdiri dari lemak jenuh dan daging merah dapat memperburuk gejala artritis reumatoid, karena kedua komponen makanan ini meningkatkan peradangan, sedangkan lemak jenuh terbukti mengubah mikrobioma usus.
Pola makan Mediterania, yang kaya akan sayur-sayuran, buah-buahan, ikan, minyak zaitun, kacang-kacangan, dan polong-polongan serta membatasi asupan daging merah dan makanan olahan, telah direkomendasikan untuk mengelola artritis reumatoid. Pola makan vegan, vegetarian, dan anti peradangan juga terbukti bermanfaat untuk menurunkan peradangan pada persendian.
Kesimpulan
Dysbiosis usus berkontribusi terhadap patogenesis artritis reumatoid dengan mempengaruhi respons imun melalui perubahan permeabilitas usus. Pasien artritis reumatoid sering kali menunjukkan berkurangnya keragaman mikrobioma usus, dengan peningkatan kelimpahan spesies bakteri yang tidak bermanfaat.
Meskipun perubahan pola makan seperti peningkatan asupan serat dan pengurangan konsumsi daging merah bermanfaat, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengonfirmasi efektivitas intervensi pola makan dan peran potensial probiotik dalam mengelola artritis reumatoid.