By adminvps06 
Sebelumnya, uji coba MAVIDOS melaporkan bahwa suplementasi vitamin D selama kehamilan secara signifikan meningkatkan kepadatan mineral tulang (BMD) anak ketika diukur pada usia empat tahun. Dalam studi terbaru yang dipublikasikan dalam The American Journal of Clinical Nutrition , para peneliti meneliti persistensi peningkatan BMD ini hingga tahun-tahun berikutnya di masa kanak-kanak.
Apa itu studi MAVIDOS?
Studi MAVIDOS merupakan uji coba terkontrol acak (RCT) yang menilai efek suplementasi vitamin D selama kehamilan di Inggris Raya. Semua peserta yang terdaftar dalam studi ini berusia antara 11 dan 14 minggu kehamilan dan menerima 1.000 IU vitamin D/hari hingga melahirkan.
Sebanyak 965 individu diikutsertakan dalam penelitian ini, dengan 723 anak lahir cukup bulan. Dari anak-anak cukup bulan tersebut, 477 menjalani pemindaian dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) yang dapat digunakan untuk menilai BMD pada usia empat tahun. Pada titik waktu kedua, yaitu enam hingga tujuh tahun, 447 anak menjalani pemindaian DXA kedua.
Anak-anak yang menyelesaikan kunjungan kedua lebih mungkin dilahirkan dari ibu yang tidak merokok dan memiliki tingkat pendidikan yang lebih tinggi. Anak-anak ini juga memiliki periode konsumsi ASI yang lebih lama, dengan sedikit peningkatan dalam proporsi anak-anak yang mengonsumsi suplemen vitamin D sejak kunjungan penilaian awal.
Hasil tulang yang lebih baik
Pemindaian DXA seluruh tubuh tanpa kepala (WBLH) digunakan untuk mengukur BMD dan kepadatan mineral tulang (BMAD). Baik BMD maupun BMAD WBLH lebih tinggi pada kelompok vitamin D dibandingkan pada kelompok plasebo pada usia enam hingga tujuh tahun.
Bahkan dengan penyesuaian jenis kelamin, tinggi badan, berat badan, durasi konsumsi ASI, dan suplementasi vitamin D pada usia enam hingga tujuh tahun, anak-anak yang ibunya mengonsumsi suplemen vitamin D selama kehamilan menunjukkan pengukuran BMD dan BMAD WBLH yang lebih tinggi.
Untuk sebagian anak yang menjalani pemindaian DXA saat lahir dan kedua titik penilaian, peningkatan serupa diamati pada kedua titik waktu untuk hasil tulang WBLH. Tren peningkatan BMAD tulang belakang lumbar pada usia enam hingga tujuh tahun juga diamati.
Tujuan utama studi MAVIDOS adalah untuk menguji peningkatan BMC saat lahir, yang tidak menunjukkan perbedaan dengan suplementasi. Namun, bayi yang lahir di bulan-bulan musim dingin menunjukkan kandungan mineral tulang (BMC) yang lebih tinggi daripada plasebo.
Bagaimana temuan ini dibandingkan dengan penelitian lain?
Temuan studi ini sesuai dengan hasil uji klinis Copenhagen Prospective Studies on Asthma in Childhood (COPSAC 2010 ). Akan tetapi, studi di Bangladesh gagal menunjukkan perbaikan tersebut. Meskipun kondisi kesehatan dasar, seperti kekurangan gizi dan infeksi, dapat berkontribusi pada temuan yang bertentangan ini, penelitian tambahan diperlukan untuk memperjelas perbedaan ini.
Sebuah studi observasional di Australia juga menunjukkan hasil positif serupa pada keturunannya pada usia 20 tahun setelah pemberian suplemen vitamin D kepada ibu pada usia 18 minggu.
Bagaimana suplementasi vitamin D ibu mendukung kepadatan tulang pada anak-anak?
Suplementasi vitamin D selama kehamilan tidak meningkatkan ketersediaan kalsium bagi janin yang sedang tumbuh meskipun kadar vitamin D janin lebih tinggi selama beberapa bulan pertama kehidupan, yang dapat mendukung penyerapan kalsium. Aktivitas antirachitic yang lebih tinggi dalam ASI juga dapat berkontribusi pada mineralisasi tulang yang lebih tinggi pada anak.
Mekanisme epigenetik juga dapat terlibat dalam dampak suplementasi vitamin D pada hasil tulang di kemudian hari pada masa kanak-kanak tetapi tidak pada saat lahir. Misalnya, vitamin D dapat merangsang respons tulang terhadap beban mekanis saat anak mulai bergerak sendiri. Sebaliknya, kadar vitamin D yang lebih tinggi pada awal masa bayi mendorong pertumbuhan tulang belakang pada saat pertumbuhan terjadi dengan cepat, sehingga meningkatkan mineralisasinya pada awal masa kanak-kanak daripada di kemudian hari.