By adminvps06 
Dalam sebuah studi terkini yang dipublikasikan dalam jurnal Nutrients , para peneliti menyelidiki hubungan antara konsentrasi bisphenol A (BPA) dalam urin (paparan) dan antigen spesifik prostat (PSA; hasil). Mereka menggunakan kelompok yang terdiri dari 2.768 pria lanjut usia Amerika yang diambil dari Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Nasional (NHANES) antara tahun 2003 dan 2012 untuk pemeriksaan mereka.
Serangkaian analisis statistik yang terdiri dari regresi (linier tertimbang dan logistik), spline kubik alami (NCS), dan model interaksi mengungkapkan bahwa BPA berkorelasi positif dengan PSA dan, pada gilirannya, kanker prostat. Temuan ini menunjukkan perlunya skrining kanker prostat intensif pada pria lanjut usia Amerika (>75 tahun), terutama mereka yang memiliki konsentrasi BPA urin tinggi.
Latar belakang
Kanker prostat adalah penyakit khusus pria yang ditandai dengan pertumbuhan sel/jaringan abnormal yang berasal dari kelenjar prostat seukuran kacang kenari, organ yang bertanggung jawab untuk mengeluarkan cairan mani. Kanker prostat adalah penyakit yang parah dan sering kali mengancam jiwa. Yang mengkhawatirkan, prevalensi kondisi ini, terutama di negara-negara maju, meningkat pada tingkat yang belum pernah terjadi sebelumnya. Pada tahun 2020 saja, 191.930 kasus baru diidentifikasi di Amerika Serikat (AS), yang menyebabkan 10,4% dari semua kematian terkait kanker.
Penelitian sebelumnya bertujuan untuk mengidentifikasi faktor risiko yang terkait dengan penyakit tersebut dan sejauh ini telah menyoroti peran pengganggu endokrin lingkungan dalam asal-usul dan perkembangan kondisi tersebut. Salah satu pengganggu tersebut, bisphenol A (BPA), telah ditetapkan sebagai masalah kesehatan global mengingat prevalensinya yang luas dalam plastik penggunaan sehari-hari dan bahan pengemas makanan serta dampaknya yang merugikan pada fisiologi otak dan prostat. Penelitian endokrinologi menunjukkan bahwa BPA dapat berinteraksi dengan reseptor estrogen-α (ER-α), hormon yang diekspresikan oleh prostat, sehingga mendorong pertumbuhan dan proliferasi kanker prostat.
Sayangnya, penelitian yang bertujuan untuk menyelidiki hubungan ini telah menghasilkan hasil yang saling bertentangan. Sementara model murine in vivo dan beberapa uji klinis pada manusia belum menemukan bukti pertumbuhan kanker prostat yang ditingkatkan oleh BPA, yang lain telah menetapkan hubungan antara variabel-variabel ini. Karena konsentrasi serum antigen spesifik prostat (PSA) umumnya digunakan sebagai alat diagnostik dalam diagnosis dini kanker prostat, menyelidiki hubungan antara BPA, PSA, dan, pada gilirannya, kanker prostat dapat membantu mengidentifikasi populasi berisiko tinggi, sehingga menyelamatkan ribuan nyawa di masa mendatang.
Tentang penelitian ini
Studi ini menggunakan data dari kohort jangka panjang yang mewakili seluruh negara di AS yang disebut Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Nasional (NHANES). Untuk studi ini, pengumpulan data dibatasi antara tahun 2003 dan 2012 dan mencakup pria Amerika lanjut usia (>50 tahun) dengan pengecualian individu tanpa data demografi atau BPA yang lengkap.
Data yang dikumpulkan meliputi konsentrasi BPA urin, konsentrasi PSA, data sosiodemografi, dan catatan kesehatan medis. Untuk analisis statistik, konsentrasi BPA dianggap sebagai variabel independen, konsentrasi PSA meliputi variabel dependen, dan data sosiodemografi/medis (misalnya, status merokok, ras/etnis, usia, indeks massa tubuh [BMI], kolesterol, dan rasio pendapatan kemiskinan [PIR]) digunakan sebagai faktor pengganggu.
Risiko kanker prostat ditetapkan berdasarkan pedoman Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS – PSA < 4 ng/mL tergolong ‘risiko kanker rendah,’ sementara PSA ≥ 4 ng/mL tergolong ‘risiko kanker tinggi.’ Analisis statistik meliputi model regresi (linier tertimbang dan logistik), analisis subkelompok, spline kubik alamiah (NCS), dan analisis interaksi.
Temuan studi
Dari 53.700 peserta NHANES yang awalnya disaring, 2.738 memenuhi kriteria inklusi studi dan dimasukkan dalam analisis selanjutnya. Usia rata-rata kelompok studi adalah 62,70 tahun dan sebagian besar terdiri dari individu kulit putih non-Hispanik. Konsentrasi BPA urin dikategorikan menjadi empat kuartil (Q1-Q4) untuk memudahkan analisis dan pelaporan hasil.
Analisis regresi linier tertimbang menyoroti korelasi positif antara konsentrasi BPA dan PSA, dengan setiap peningkatan satu unit BPA dikaitkan dengan peningkatan PSA sebesar 2,760 ng/mL. Yang mengkhawatirkan, regresi logistik mengungkapkan bahwa pada peserta yang dikategorikan sebagai ‘risiko kanker tinggi,’ setiap peningkatan satu unit konsentrasi BPA mengakibatkan peningkatan 42,5% dalam genesis kanker prostat. Secara keseluruhan, temuan ini menetapkan hubungan antara BPA dan PSA dan, pada gilirannya, kanker prostat.
Analisis subkelompok mengungkapkan bahwa risiko kanker tertinggi terdapat pada individu berusia 75 tahun ke atas, mereka yang memiliki PIR antara 0-1, tingkat pendidikan rendah, dan BMI < 25. Individu kulit hitam non-Hispanik juga ditemukan memiliki risiko lebih besar dibandingkan kelompok etnis lainnya.