By adminvps06 
Sebuah studi baru menunjukkan bahwa mengurangi tekanan darah sistolik di bawah ambang batas aman secara klinis sebesar 120 mmHg dari waktu ke waktu dapat menghasilkan sedikit manfaat perlindungan kesehatan terhadap demensia di usia lanjut dan membantu mengurangi kesenjangan ras dan etnis dalam hipertensi dan pengendalian hipertensi.
Hipertensi merupakan salah satu faktor risiko demensia yang paling dapat dimodifikasi, tetapi sebagian besar penelitian tentang pengurangan risiko demensia melalui pengendalian tekanan darah terbatas pada peserta kulit putih, meskipun populasi kulit hitam dan Latin secara tidak proporsional mengalami kedua kondisi tersebut.
Sebuah studi baru yang dipimpin oleh Sekolah Kesehatan Masyarakat Universitas Boston (BUSPH) dan Sekolah Kesehatan Masyarakat Fielding UCLA mengisi kesenjangan pengetahuan ini dengan temuan yang menunjukkan bahwa menurunkan tekanan darah sistolik (SBP) di usia paruh baya dapat sedikit mengurangi kemungkinan seseorang terkena demensia, khususnya di kalangan individu kulit hitam dan Latin.
Diterbitkan dalam jurnal Alzheimer’s & Dementia: A Journal of the Alzheimer’s Association , penelitian tersebut menemukan bahwa orang dewasa setengah baya yang menurunkan tekanan darah sistolik mereka dengan pengobatan atau intervensi lain dapat memperoleh perlindungan kesehatan yang cukup terhadap demensia di usia lanjut. Orang kulit hitam dan Latin memiliki pengurangan risiko terbesar.
Di antara hampir setengah dari orang Amerika yang memiliki tekanan darah tinggi, hanya 1 dari 4 orang dewasa yang hipertensinya terkendali, dan angka ini bahkan lebih rendah di antara orang kulit hitam dan Hispanik, yang menghadapi berbagai hambatan untuk diagnosis dan pengobatan. SBP (angka teratas dalam pembacaan tekanan darah) mengacu pada tekanan di arteri saat jantung berkontraksi, dan umumnya dianggap meningkat di atas 120 mmHg, dan tinggi di atas 130 mmHg. Studi ini adalah yang pertama memperkirakan efek berkelanjutan dari SBP yang lebih rendah pada risiko demensia di seluruh kelompok ras dan etnis setelah disesuaikan dengan faktor-faktor yang bervariasi dari waktu ke waktu, dan temuan tersebut menggarisbawahi manfaat dari perawatan penurun tekanan darah dan bagaimana intervensi ini dapat membantu mengurangi disparitas ras dan etnis dalam risiko demensia.
Dengan memanfaatkan catatan medis, surat keterangan kematian, dan data demografi, Dr. Pescador Jimenez dan rekan-rekannya dari UCLA Fielding School of Public Health dan Wake Forest School of Medicine menerapkan pemodelan baru untuk memeriksa efek intervensi penurunan tekanan darah berkelanjutan hipotetis dan risiko demensia selama rentang waktu 19 tahun di antara orang dewasa kulit hitam, Tionghoa Amerika, Latin, dan kulit putih paruh baya dan lebih tua. Sebanyak 6.814 peserta merupakan bagian dari Studi Aterosklerosis Multi-Etnis, sebuah studi berkelanjutan yang dipimpin oleh National Heart, Lung, and Blood Institute.
Untuk penelitian ini, Dr. Pescador Jimenez, penulis utama Dr. L. Paloma Rojas-Saunero, seorang sarjana pascadoktoral di UCLA Fielding School of Public Health, dan rekan-rekannya melakukan beberapa analisis untuk memperhitungkan dampak potensi kematian saat menilai risiko demensia pada peserta. Mereka memasukkan semua jenis intervensi penurun tekanan darah ke dalam analisis, seperti pengobatan, diet, dan perubahan perilaku kesehatan lainnya.
Selama periode studi 19 tahun, risiko demensia secara keseluruhan di antara para peserta adalah 8,8 persen. Sekitar setengah dari peserta memerlukan intervensi untuk berhasil menurunkan tekanan darah sistolik mereka di bawah 140 mmHg selama periode studi, sementara 86 persen memerlukan beberapa bentuk intervensi untuk mencapai tekanan darah sistolik di bawah 120 mmHg.
Dibandingkan dengan peserta tanpa intervensi penurun tekanan darah, setiap analisis menemukan bahwa intervensi penurun tekanan darah di antara peserta Latin dan kulit hitam akan memiliki peluang sedikit lebih besar untuk menurunkan risiko demensia di usia lanjut, dibandingkan dengan peserta kulit putih. Anehnya, estimasi menunjukkan efek yang sedikit berbahaya, bukan melindungi kesehatan, pada peserta Tionghoa Amerika, tetapi para peneliti percaya temuan ini mungkin merupakan hasil dari ukuran sampel yang kecil dan lebih sedikit kasus demensia di antara populasi ini dalam kelompok studi.
Sejalan dengan upaya federal yang berkelanjutan untuk mengurangi kesenjangan dalam tekanan darah tinggi, tim berharap bahwa temuan ini mendorong penelitian lebih lanjut tentang kesenjangan ras dan etnis dalam pengendalian hipertensi yang efektif.
“Selanjutnya, kami berencana untuk menyelidiki kekokohan hasil ini dalam sampel representatif lain dari populasi minoritas, khususnya dalam penelitian di mana penentuan demensia tidak berbeda di antara kelompok ras dan etnis,” kata Dr. Pescador Jimenez.