Meskipun pola makan merupakan penyumbang utama kematian dini akibat penyakit jantung di Amerika Serikat, kurang dari seperempat orang yang mengalami kejadian jantung serius menerima konseling pola makan setelahnya, menurut sebuah penelitian.
Penelitian yang dipimpin oleh tim dari Pusat Kardiovaskular Frankel Universitas Michigan Health, melacak hampir 150.000 pasien yang dirawat di rumah sakit di seluruh Michigan karena kondisi jantung serius – seperti serangan jantung dan gagal jantung – antara akhir tahun 2015 dan awal tahun 2020.
Hasil yang diterbitkan dalam Jurnal Akademi Nutrisi dan Dietetika menunjukkan bahwa dokter mendokumentasikan pemberian konseling diet hanya dalam 23% kasus dalam 90 hari setelah rawat inap.
Konseling semacam itu dapat dilakukan sebagai bagian dari program rehabilitasi jantung yang diawasi, atau jenis perawatan terpisah yang disebut terapi nutrisi medis.
Pendekatan tersebut melibatkan penilaian gizi terperinci dan intervensi tertarget yang dipimpin oleh ahli gizi terdaftar.
Sebagian besar dokumentasi konseling diet berada dalam rehabilitasi jantung; program itu sendiri dianggap kurang dimanfaatkan, karena hanya sekitar 20-30% pasien yang memenuhi syarat yang berpartisipasi.
Ketika rehabilitasi jantung dihilangkan dari persamaan, dokter hanya menawarkan konseling diet sebanyak 5% dari waktu.
Para peneliti menduga, alasan di balik rendahnya angka tersebut mungkin karena kurangnya waktu untuk memberikan konseling atau keahlian di bidang ini oleh dokter.
“Ketika pasien menerima edukasi ini, kami telah melihat hasil yang luar biasa – beberapa telah menurunkan kadar kolesterol hingga setengahnya dalam beberapa minggu,” kata penulis pertama Eric Brandt, MD, MHS, FACC, direktur kardiologi preventif di Frankel Cardiovascular Center.
“Namun, dokter sering kali dibatasi oleh waktu yang dibutuhkan untuk menangani aspek lain dari kondisi pasien. Selain itu, sebagian besar ahli jantung tidak menerima pendidikan yang cukup untuk memberikan saran diet sendiri.”
Wanita, orang dewasa di atas 65 tahun, dan pasien dengan penyakit ginjal kronis cenderung tidak menerima konseling dari penyedia layanan kesehatan mereka.
Peserta Medicare tradisional cenderung tidak menerima konseling diet dibandingkan pasien dengan asuransi swasta tetapi lebih mungkin dibandingkan mereka yang memiliki Medicaid.
Saat ini, terapi nutrisi medis hanya ditanggung untuk pasien Medicare yang menderita diabetes dan penyakit ginjal stadium akhir.
“Dalam sejarah panjang saya sebagai ahli gizi terdaftar, saya merasa sangat bersyukur melihat banyaknya pasien yang mendapatkan manfaat dari terapi gizi medis, namun pasien saya dan saya juga sedih melihat sebagian besar orang harus membayar sendiri atau ditolak karena kurangnya akses ke layanan MNT oleh Medicare,” kata Geeta Sikand, MA, RDN, FAND, ahli gizi terdaftar dan profesor klinis kedokteran di divisi kardiologi di University of California, Irvine.
Hampir setengah dari orang dewasa Amerika memiliki kualitas pola makan yang buruk, namun banyak yang kesulitan untuk membeli makanan sehat. Pada tahun 2022, American Heart Association merilis pernyataan sikap yang mendukung upaya untuk “meningkatkan akses yang adil terhadap makanan bergizi dan terjangkau” dalam penyediaan layanan kesehatan.
