By adminvps06 
Penelitian baru menunjukkan bahwa imunoterapi dapat efektif dalam mengobati kanker prostat pada pria yang dipilih berdasarkan karakteristik genetik tumornya. Dalam penelitian terbaru, ditemukan bahwa pada beberapa pria dengan jenis kanker prostat genetik tertentu, perkembangan penyakit melambat hingga 33 bulan.
Meskipun imunoterapi belum sepenuhnya berhasil untuk semua pria penderita kanker prostat, pemeriksaan lebih dekat terhadap berbagai penelitian yang ada menunjukkan bahwa imunoterapi dapat sangat efektif untuk pasien tertentu. Menurut ahli onkologi Niven Mehra dari Radboudumc: “Kami menemukan bahwa pria yang merespons imunoterapi dengan baik memiliki kesalahan DNA tertentu pada tumor mereka. Kelainan genetik ini menyebabkan perubahan protein yang mengaktifkan sistem imun, sehingga imunoterapi menjadi lebih efektif.”
Berdasarkan temuan ini, Mehra dan timnya melakukan penelitian untuk menguji efektivitas imunoterapi pada sekelompok pria yang kanker prostatnya ditandai dengan subtipe genetik tertentu. Penelitian ini menargetkan empat subtipe DNA yang berbeda — MMRd, hTMB, BRCAm, dan CDK12i — yang ditemukan pada sekitar lima belas persen dari semua kasus kanker prostat. Sebanyak 69 pria menerima kombinasi dua jenis imunoterapi, ipilimumab dan nivolumab, sebagai bagian dari penelitian.
Memperlambat penyakit
Studi tersebut menemukan bahwa imunoterapi ganda memperlambat perkembangan kanker prostat pada pasien tertentu hingga empat bulan. Respons yang paling menonjol diamati pada pasien dengan mutasi MMRd, di mana kanker melambat hingga 33 bulan. Dalam beberapa kasus, hal ini berkisar dari menstabilkan penyakit hingga menguranginya hingga tidak lagi terdeteksi dalam darah atau terlihat pada pemindaian. Pada saat publikasi, kanker tetap terkendali pada dua puluh pasien.
Studi ini tidak secara langsung membandingkan imunoterapi ganda dengan perawatan standar, seperti terapi hormon atau kemoterapi. Akan tetapi, diketahui bahwa imunoterapi tunggal untuk pasien MMRd biasanya dapat mengendalikan penyakit selama sekitar delapan bulan, dibandingkan dengan 33 bulan dengan terapi ganda yang diuji dalam studi ini.
Seperti semua perawatan, imunoterapi dapat menimbulkan efek samping. Hampir setengah dari pria dalam penelitian tersebut mengalami efek samping, seperti diare, dan sekitar dua puluh persen pasien menghentikan pengobatan karena efek samping ini.
Pemeriksaan Dini
Imunoterapi paling efektif untuk kanker prostat dengan MMRd, ditemukan pada empat hingga lima persen pasien. “Ini bukan kelompok besar, tetapi untuk pasien ini, imunoterapi dapat memperlambat perkembangan kanker prostat secara signifikan”, kata ilmuwan-klinis Sandra van Wilpe. “Kami melihat bahwa dengan imunoterapi, kanker tetap terkendali selama 33 bulan, yang merupakan hasil yang luar biasa.”
Untuk mengidentifikasi pria dengan mutasi genetik, Mehra menganjurkan pemeriksaan diagnostik genomik sejak dini, praktik yang sudah ada di Radboudumc. Mehra menjelaskan: ‘Berdasarkan hasil kami, bagi pria dengan MMRd, mungkin bermanfaat untuk mempertimbangkan memulai imunoterapi bahkan sebelum terapi hormon atau kemoterapi. Kemudian Anda perlu memeriksa DNA tumor sejak dini dalam proses penyakit. Secara potensial, kami dapat menyembuhkan pria dengan kanker prostat metastatik MMRd ini, meskipun penelitian lebih lanjut diperlukan.’