By adminvps06 
Bahkan sebelum didiagnosis, pola pemanfaatan layanan kesehatan oleh bayi-bayi ini sudah khas
Anak-anak yang kemudian didiagnosis dengan autisme dan/atau gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas lebih sering mengunjungi dokter dan rumah sakit pada tahun pertama kehidupan mereka dibandingkan dengan anak-anak yang tidak terpengaruh, hal ini menunjukkan adanya cara baru yang potensial untuk mengidentifikasi kondisi tersebut sejak dini.
Temuan dari para peneliti Duke Health, yang muncul secara daring pada tanggal 19 Oktober di jurnal Scientific Reports , memberikan bukti bahwa pola pemanfaatan perawatan kesehatan pada tahun pertama bayi dapat diperoleh dari catatan medis elektronik, yang berfungsi sebagai peta jalan untuk memberikan diagnosis dan perawatan tepat waktu yang dapat meningkatkan hasil dan mengurangi biaya perawatan kesehatan.
Gangguan spektrum autisme (ASD) memengaruhi sekitar 1,5% anak di Amerika Serikat dan gangguan hiperaktivitas defisit perhatian (ADHD) memengaruhi sekitar 11% anak di AS. Gejala ADHD juga muncul pada hingga 60% anak dengan ASD. Diagnosis tersebut dikaitkan dengan pemanfaatan layanan perawatan kesehatan yang lebih tinggi, dengan biaya yang besar bagi keluarga.
“Studi ini memberikan bukti bahwa anak-anak yang mengidap autisme dan ADHD berada di jalur yang berbeda sejak awal,” kata penulis utama Matthew Engelhard, MD, Ph.D., seorang peneliti senior di Duke. “Kami telah mengetahui bahwa anak-anak dengan diagnosis ini memiliki lebih banyak interaksi dengan sistem perawatan kesehatan setelah mereka didiagnosis, tetapi ini menunjukkan bahwa pola pemanfaatan yang khas dimulai sejak dini dalam kehidupan anak-anak ini. Ini dapat memberikan kesempatan untuk melakukan intervensi lebih awal.”
“Kita tahu bahwa anak-anak dengan ASD dan ADHD sering kali menerima diagnosis mereka jauh di kemudian hari, sehingga tidak memperoleh manfaat yang terbukti dari intervensi dini,” kata Geraldine Dawson, Ph.D., direktur Duke Center for Autism and Brain Development dan Duke Institute for Brain Sciences. “Karena otak bersifat lentur — neuroplastisitasnya — deteksi dan intervensi dini sangat penting untuk meningkatkan hasil pada ASD, terutama dalam hal bahasa dan keterampilan sosial.”
Engelhard dan rekannya, termasuk penulis senior Dawson dan Scott Kollins, Ph.D., menggunakan data selama 10 tahun yang dikumpulkan dari catatan kesehatan elektronik hampir 30.000 pasien, terutama di Duke University Health System, yang memiliki setidaknya dua kunjungan pemeriksaan anak sehat sebelum usia satu tahun.
Pasien dikelompokkan berdasarkan diagnosis ASD, ADHD, kedua kondisi tersebut, atau tanpa diagnosis. Para peneliti kemudian menganalisis catatan tahun pertama untuk rawat inap di rumah sakit, prosedur, kunjungan ke unit gawat darurat, dan janji temu klinis rawat jalan.
Bagi anak-anak yang kemudian diketahui memiliki satu atau kedua diagnosis tersebut, kelahiran mereka cenderung mengakibatkan perawatan di rumah sakit lebih lama dibandingkan dengan anak-anak tanpa gangguan tersebut.
Anak-anak yang kemudian didiagnosis dengan ASD menjalani lebih banyak prosedur, termasuk intubasi dan ventilasi, dan lebih banyak kunjungan perawatan khusus rawat jalan untuk layanan seperti terapi fisik dan janji temu mata.
Anak-anak yang kemudian diketahui menderita ADHD menjalani lebih banyak prosedur, terutama termasuk transfusi darah, serta lebih banyak dirawat di rumah sakit dan lebih banyak kunjungan ke unit gawat darurat.
Dawson mengatakan, penelitian menunjukkan bahwa pengobatan untuk gangguan ini bekerja paling baik jika dimulai sejak dini. Memahami adanya sinyal yang tersedia dalam catatan kesehatan elektronik anak dapat membantu mengarahkan pada terapi yang lebih dini dan lebih terarah.
“Kami berharap pola pemanfaatan awal ini pada akhirnya dapat digabungkan dengan sumber data lain untuk membangun alat pengawasan otomatis guna membantu orang tua dan dokter anak mengidentifikasi anak mana yang akan mendapat manfaat paling besar dari penilaian dan perawatan dini,” kata Kollins.
Para peneliti mengatakan mereka berencana untuk melakukan analisis tambahan untuk mengeksplorasi lebih lengkap masalah kesehatan spesifik apa yang mendorong kunjungan dokter dan rumah sakit tambahan.
“Kami ingin memahami perbedaan ini secara lebih rinci dan mengidentifikasinya sesegera mungkin untuk memastikan anak-anak memiliki akses terhadap sumber daya yang mereka butuhkan,” kata Engelhard.
Selain Engelhard, Kollins dan Dawson, penulis studi tersebut termasuk Samuel I. Berchuck, Jyotsna Garg, Ricardo Henao, Andrew Olson dan Shelley Rusincovitch.