Kekurangan zat gizi mikro merupakan masalah kesehatan serius di seluruh dunia. Kekurangan zat gizi mikro berdampak pada zat gizi penting seperti seng, zat besi, folat, vitamin A, dan yodium serta meningkatkan morbiditas dan mortalitas. Akan tetapi, karena kurangnya data, tingkat dan spesifitas demografis masalah ini masih belum jelas.
Penelitian telah menyelidiki defisit zat gizi mikro dan pasokan zat gizi yang tidak mencukupi; namun, penelitian yang ada mengenai estimasi global mengenai ketidakcukupan asupan zat gizi mikro masih terbatas.
Biomarker nutrisi klinis menilai prevalensi defisiensi mikronutrien di seluruh dunia; namun, terdapat kesenjangan data untuk berbagai mikronutrien, kategori demografi, dan geografi. Estimasi kecukupan mikronutrien sebelumnya tidak memperhitungkan limbah makanan rumah tangga, limbah layanan makanan, produksi skala kecil, dan panen liar, sehingga menghasilkan estimasi yang keliru.
Tentang penelitian ini
Dalam studi saat ini, para peneliti menyajikan estimasi kekurangan asupan mikronutrien makanan di seluruh dunia, yang dikelompokkan berdasarkan usia dan jenis kelamin.
Para peneliti memeriksa informasi asupan makanan dari 31 negara, termasuk data individu dan tingkat nutrisi, setidaknya dua hari konsumsi makanan, dan data dari ingatan 24 jam, catatan diet, atau buku harian makanan untuk lebih dari 200 penduduk.
Mereka menggunakan informasi nutrisi yang diselaraskan secara global berdasarkan jenis kelamin dan usia yang disediakan oleh Global Dietary Database (GDD), yang diterapkan pada konsumsi rata-rata mikronutrien yang diprediksi untuk berbagai kategori usia-jenis kelamin dari 185 negara.
Para peneliti membuat distribusi konsumsi nutrisi subnasional dengan memperkirakan ukuran distribusi (yaitu, asupan rata-rata) dari Global Dietary Database (GDD) dan bentuk distribusi (yaitu, variabilitas asupan) menggunakan data nutriR. Menurut proyeksi GDD 2018, mereka memproyeksikan kekurangan nutrisi untuk 7,6 miliar individu atau 99% dari populasi dunia.
Para peneliti menggunakan metode probabilitas untuk menghitung prevalensi kekurangan asupan dengan membandingkan perkiraan asupan mikronutrien dengan distribusi kebutuhan nutrisi. Mereka menggunakan perkiraan populasi manusia Bank Dunia untuk menilai kekurangan nutrisi di antara 17 kelompok usia: 0 hingga 80 tahun dalam kelompok lima tahun dan sekelompok individu berusia ≥80 tahun, termasuk pria dan wanita. Para peneliti mencocokkan setiap kelompok subnasional dengan karakteristik bentuk kelompok subnasional yang paling sebanding berdasarkan data.
Para peneliti menghilangkan dua zat gizi mikro dari penelitian: kalium, yang tidak memiliki tingkat kebutuhan rata-rata yang ditetapkan, dan vitamin D, yang distribusinya sangat bervariasi secara regional karena kebutuhan rata-rata dapat dipenuhi oleh paparan sinar matahari alih-alih konsumsi makanan. Untuk memperhitungkan pasokan zat gizi dalam air minum, mereka berasumsi bahwa setiap orang minum air dalam jumlah yang dapat diterima setiap hari (mengandung 16 mg magnesium dan 46 mg kalsium per liter).
Hasil
Menurut perkiraan asupan nutrisi makanan (tidak termasuk suplementasi dan fortifikasi), hampir lima miliar individu (68%) mengonsumsi yodium, kalsium (66%), dan vitamin E (67%) dalam jumlah yang tidak mencukupi.
Lebih dari empat miliar orang mengonsumsi zat besi dalam jumlah yang tidak memadai (65%), folat (54%), asam askorbat (53%), dan riboflavin (55%). Dalam kelompok usia dan negara tertentu, wanita diperkirakan memiliki asupan vitamin B12, yodium, selenium, dan zat besi yang lebih tinggi daripada pria. Sebaliknya, pria memiliki perkiraan vitamin B6, magnesium, vitamin C, seng, vitamin A, niasin, dan tiamin yang lebih tinggi.
Beberapa negara melaporkan kekurangan asupan yang diantisipasi yang menyimpang dari pola keseluruhan. Misalnya, perkiraan kekurangan asupan folat, riboflavin, dan vitamin B6 dan B12 sangat tinggi di India; Republik Demokratik Kongo (DRC) dan Madagaskar memiliki asupan niasin yang sangat tidak mencukupi; dan Mongolia, Kazakhstan, dan Rusia memiliki asupan selenium yang sangat tidak mencukupi.
Kekurangan asupan kalsium paling umum terjadi di Asia Tenggara, Pasifik, dan wilayah Sub-Sahara Afrika, terutama di antara mereka yang berusia 10 hingga 30 tahun. Hanya Asia Tengah, Eropa, dan Amerika Utara yang secara konsisten memiliki tingkat konsumsi kalsium yang rendah. Hanya Kanada dan Eropa yang memiliki tingkat konsumsi yodium yang rendah, sedangkan vitamin E sebagian besar ditemukan di antara negara-negara Kepulauan Pasifik. Hanya negara-negara Asia Selatan dan Afrika yang memiliki tingkat konsumsi vitamin B12 dan riboflavin yang tinggi.
Implikasi
Studi ini mengidentifikasi defisit gizi utama di seluruh dunia, terutama pada vitamin E, yodium, zat besi, kalsium, folat, dan riboflavin. Sebagian besar individu tidak mengonsumsi cukup zat gizi mikro. Memahami pola ini dapat membantu menentukan di mana intervensi gizi, seperti modifikasi pola makan, biofortifikasi, dan suplementasi, diperlukan.
Mengkorelasikan kekurangan asupan gizi dapat meningkatkan efisiensi pemberian intervensi. Temuan studi dapat membantu praktisi kesehatan masyarakat membuat program dan kebijakan diet yang terfokus. Penelitian lebih lanjut tentang asal dan tingkat keparahan kekurangan diperlukan sebelum menerapkan strategi fortifikasi, suplementasi, dan intervensi diet di wilayah tertentu.
