Apa itu kolin?
Kolin merupakan nutrisi penting yang merupakan prekursor bagi beberapa molekul biologis penting, termasuk asetilkolin, yang merupakan neurotransmitter yang terlibat dalam memori, suasana hati, dan pengendalian otot. Kolin juga merupakan prekursor bagi fosfatidilkolin dan sfingomielin, yang keduanya merupakan fosfolipid utama yang terdapat dalam membran sel.
Kolin memiliki sintesis endogen yang terbatas; oleh karena itu, sangat penting untuk mengonsumsi sumber kolin dari makanan untuk memenuhi semua kebutuhan fisiologis. Kolin terkonsentrasi dalam makanan berprotein tinggi, termasuk daging sapi, ikan, susu, telur, sayuran, kacang-kacangan, dan polong-polongan.
Bukti yang ada mengenai hubungan antara kolin dan ASCVD tidak jelas. Misalnya, beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa kolin memengaruhi jalur trimetilamina N-oksida (TMAO), sehingga meningkatkan risiko disfungsi jantung, stroke, dan gagal jantung. Sebagai perbandingan, penelitian lain telah melaporkan peran kolin yang bermanfaat dalam mengurangi hipertrofi jantung dengan mengatur remodeling metabolik.
Sindrom metabolik (MetS), yang menggambarkan sekumpulan kondisi termasuk dislipidemia aterogenik, kadar glukosa darah puasa yang tinggi, hipertensi, dan obesitas yang terjadi bersamaan, saat ini memengaruhi 20-30% orang dewasa di seluruh dunia. Kehadiran MetS meningkatkan risiko ASCVD, serta infark miokard, penyakit jantung koroner, dan stroke.
Tentang penelitian ini
Peran utama MetS dalam perkembangan aterosklerosis memerlukan penelitian tambahan untuk menjelaskan bagaimana kolin memengaruhi perkembangan kondisi ini. Untuk tujuan ini, para peneliti dalam penelitian saat ini meneliti bagaimana asupan kolin memengaruhi risiko ASCVD pada orang dewasa dan perkembangan MetS.
Studi cross-sectional saat ini melibatkan 5.525 individu dari basis data NHANES antara tahun 2011 dan 2018. Sebanyak 510 partisipan dikelompokkan ke dalam kelompok non-ASCVD, sedangkan 5.015 individu merupakan kelompok ASCVD. Kombinasi metode regresi univariat, multivariat, dan logistik digunakan untuk menganalisis hasil.
Temuan studi
Tidak ditemukan korelasi signifikan antara asupan kolin dan sindrom MetS. Namun, kemungkinan terjadinya gagal jantung kongestif dan stroke lebih rendah pada individu yang mengonsumsi kolin pada kuartil ketiga. Efek ini berbalik ketika asupan kolin melebihi 342 mg/hari, sehingga meningkatkan risiko ASCVD.
Asupan kolin yang cukup untuk mendapatkan manfaat adalah 244 mg/hari untuk wanita dan 367 mg/hari untuk pria. Analisis subkelompok mengungkapkan bahwa pria mengalami lebih banyak efek perlindungan melalui asupan kolin yang tinggi.
Pada wanita, estrogen memfasilitasi sintesis fosfatidilkolin endogen, yang dapat menyebabkan berkurangnya kejadian gejala disfungsi organ pada wanita pramenopause dibandingkan dengan pria dan wanita pascamenopause. Temuan ini perlu ditafsirkan dengan hati-hati, karena tidak ditemukan signifikansi interaksi antara asupan kolin dan jenis kelamin dalam analisis logistik.
Kolin berperan penting dalam patogenesis beberapa penyakit kronis dan perkembangan saraf, karena kekurangan kolin dapat menyebabkan kerusakan otot dan perlemakan hati. Data dari penelitian terkini menunjukkan bahwa asupan kolin yang berlebihan tidak berkorelasi dengan peningkatan risiko stroke. Para peneliti berhipotesis bahwa otak dapat membatasi efek asupan kolin yang berlebihan baik dengan mengatur penyerapan dan pelepasan kolin atau melalui metabolisme yang cepat.
Dibandingkan dengan laporan sebelumnya, studi PREDIMED mengamati bahwa kolin plasma dikaitkan dengan peningkatan risiko gagal jantung. Dalam studi hewan lainnya, aterosklerosis dan gagal jantung diamati setelah suplementasi dengan TMAO dan kolin.
Lebih jauh, studi SURDIAGENE melaporkan tidak adanya hubungan yang signifikan secara statistik antara gagal jantung dan kolin pada pasien diabetes tipe 2. Dengan demikian, kemampuan kolin dalam makanan untuk meningkatkan kadar TMAO plasma dapat berkontribusi pada peran kolin yang kontradiktif dalam penyakit kardiovaskular.
