By adminvps06 
Dalam penelitian terbaru yang diterbitkan dalam jurnal Current Developments in Nutrition , para peneliti menyelidiki apakah konsumsi roti meningkatkan risiko kanker.
Roti merupakan salah satu makanan yang paling banyak dikonsumsi di seluruh dunia. Roti merupakan makanan padat nutrisi yang menyediakan nutrisi yang kurang; namun, roti juga dapat menjadi sumber senyawa berbahaya yang terbentuk selama pemrosesan, seperti hidrokarbon aromatik polisiklik, akrilamida, dan amina heterosiklik. Paparan akrilamida yang tinggi telah dilaporkan dapat menyebabkan kanker pada hewan.
Karena itu, Badan Internasional untuk Penelitian Kanker (IARC) mencantumkannya sebagai “mungkin karsinogenik bagi manusia” pada tahun 1994. Namun, studi epidemiologi berikutnya tidak meyakinkan dalam menilai hubungan antara akrilamida dan risiko kanker. Lebih jauh, banyak roti memiliki indeks glikemik (IG) sedang atau tinggi. Sementara meta-analisis telah menunjukkan beberapa hubungan antara IG makanan tinggi dan risiko kanker, estimasi risiko ini umumnya rendah dan tidak konsisten.
Tentang penelitian ini
Dalam penelitian ini, para peneliti menyelidiki apakah asupan roti dikaitkan dengan risiko kanker. Mereka mencari basis data MEDLINE dan PubMed untuk studi kohort prospektif yang relevan. Studi yang memenuhi syarat adalah studi yang melaporkan rasio tingkat kejadian (IRR) atau mortalitas (MRR), risiko relatif (RR), rasio peluang (OR), atau rasio bahaya (HR). Hanya studi yang menilai roti sebagai makanan tersendiri yang disertakan, dan studi yang memasukkan roti sebagai bagian dari pola makan atau kelompok makanan biji-bijian tidak disertakan.
Skala Newcastle-Ottawa digunakan untuk menilai kualitas penelitian. Sebuah meta-analisis dilakukan menggunakan penelitian yang membandingkan konsumsi roti tertinggi dengan terendah. Karena OR, RR, HR, MRR, dan IRR dihitung secara berbeda, meta-analisis utama dibatasi pada penelitian yang melaporkan HR (hasil yang paling sering dilaporkan).
Analisis sensitivitas dilakukan dengan menyingkirkan satu studi pada satu waktu dan menghitung ulang asosiasi untuk menilai ketahanan hasil dan dampak studi tunggal terhadap heterogenitas dan HR. Analisis subkelompok menurut jenis roti juga dilakukan. Heterogenitas diukur menggunakan statistik I 2 dan χ 2 . Uji simetri regresi Egger dan diagram corong digunakan untuk menilai bias publikasi. Studi ini juga melakukan meta-analisis tambahan untuk memperkuat temuan utama, termasuk yang melibatkan rasio tingkat mortalitas (MRR), rasio tingkat kejadian (IRR), dan risiko relatif (RR).
Temuan
Pencarian basis data mengidentifikasi 2.029 catatan. Secara keseluruhan, 29 studi dinilai kelayakannya setelah penyaringan judul/abstrak. Dari jumlah tersebut, 24 memenuhi kriteria inklusi, 10 di antaranya dimasukkan dalam meta-analisis. Dua puluh satu studi berasal dari Eropa, dua dari Amerika Serikat (AS), dan satu dari Jepang. Secara total, studi-studi ini melibatkan lebih dari 1,88 juta orang dewasa, dengan 63,2% di antaranya adalah perempuan.
Jenis roti bervariasi dalam berbagai penelitian; roti diklasifikasikan sebagai roti hitam, roti gandum utuh, roti non-putih, roti gandum hitam utuh, roti gandum utuh, roti gandum rendah atau tinggi serat, roti gandum utuh, roti renyah, roti putih, atau roti lainnya. Sebagian besar data adalah untuk kanker kolorektal (sembilan penelitian), kanker payudara (enam), dan kanker prostat (empat). Secara keseluruhan, 108 HR, MRR, RR, dan IRR dilaporkan; 79,6% tidak signifikan secara statistik. Tidak ada penelitian yang melaporkan peningkatan mortalitas kanker yang terkait dengan konsumsi roti.
Di antara laki-laki dalam satu kelompok, kuartil asupan roti non-putih tertinggi memiliki angka kematian akibat kanker 21% lebih rendah daripada mereka yang berada di kuartil terendah. Sebanyak empat puluh delapan hasil dilaporkan untuk kanker kolorektal. Meningkatkan asupan roti gandum utuh, roti non-putih, atau roti gandum utuh hingga satu potong per hari dikaitkan dengan penurunan kejadian kanker kolorektal sebesar 4% hingga 12%. Sebaliknya, asupan roti putih lebih konsisten dikaitkan dengan peningkatan risiko, terutama untuk kanker rektum dan usus besar.
Sebaliknya, kuartil asupan roti tertinggi tidak dikaitkan dengan risiko kanker kolorektal pada kelompok Jepang. Selain itu, kuartil asupan roti putih tertinggi dikaitkan dengan peningkatan insiden kanker rektum sebesar 35% dan peningkatan insiden kanker usus besar sebesar 22%. Untuk kanker payudara, lima penelitian melaporkan 19 hasil; 16 tidak signifikan secara statistik, sementara temuan spesifik bergantung pada kelompok.
Dalam satu kelompok, asupan roti berserat tinggi tertinggi dikaitkan dengan penurunan insiden kanker payudara sebesar 25% dibandingkan dengan tidak mengonsumsi roti. Sebaliknya, dalam kelompok lain, konsumsi roti gandum hitam setiap hari dikaitkan dengan peningkatan insiden kanker payudara sebesar 80% dibandingkan dengan asupan yang kurang dari harian; namun, asupan roti gandum utuh tidak dikaitkan dengan kanker payudara dalam kelompok ini.
Konsumsi roti tidak dikaitkan dengan kanker endometrium, lambung, paru-paru, atau ovarium. Lebih jauh, dari empat penelitian yang meneliti total mortalitas kanker, hanya dua yang melaporkan HR; meta-analisis dari kedua penelitian ini tidak menunjukkan adanya kaitan dengan konsumsi roti gandum utuh. Analisis tambahan menguatkan temuan ini, yang menunjukkan penurunan 10% dalam total mortalitas kanker dengan konsumsi roti gandum utuh atau non-putih.
Delapan penelitian melaporkan 14 HR untuk kanker spesifik lokasi (kanker esofagus, payudara, kolorektal, dan prostat).
Kelompok yang paling banyak mengonsumsi roti tidak dikaitkan dengan mortalitas atau insiden kanker. Namun, pembatasan analisis pada penelitian yang meneliti roti hitam, berserat tinggi, gandum utuh, atau roti gandum utuh menunjukkan penurunan insiden kanker sebesar 14%. Sebaliknya, pembatasan analisis pada penelitian roti putih atau rendah serat menghasilkan peningkatan insiden atau mortalitas kanker sebesar 21% dengan konsumsi tertinggi. Dalam analisis sensitivitas, penghapusan satu penelitian pun tidak mempengaruhi hasil.