By adminvps06 
Sebuah penelitian yang diterbitkan dalam jurnal Alzheimer’s Research & Therapy menemukan bahwa perubahan gaya hidup yang intensif dapat secara signifikan meningkatkan kognisi dan fungsi pada pasien dengan gangguan kognitif ringan atau demensia dini akibat penyakit Alzheimer.
Latar belakang
Beberapa faktor gaya hidup, termasuk pola makan yang tidak sehat, kurang aktivitas fisik, merokok, obesitas, diabetes, isolasi sosial, dan stres emosional, diketahui dapat memicu timbulnya dan perkembangan demensia, termasuk penyakit Alzheimer.
Sebanyak 12 faktor risiko yang berpotensi dimodifikasi telah diidentifikasi oleh komisi Lancet tentang pencegahan, intervensi, dan perawatan demensia, yang secara kolektif bertanggung jawab atas sekitar 40% beban demensia global.
Bukti yang ada menunjukkan bahwa konsumsi sayuran dan asam lemak omega-3 dalam jumlah banyak dapat mengurangi risiko penyakit Alzheimer masing-masing sebesar 38% dan 60%. Sebaliknya, konsumsi lemak jenuh atau lemak trans terbukti meningkatkan risiko penyakit Alzheimer lebih dari 2 kali lipat.
Studi yang menyelidiki faktor risiko gaya hidup telah menemukan bahwa intervensi gaya hidup multidomain lebih efektif daripada intervensi domain tunggal dalam mengurangi risiko demensia dan penyakit Alzheimer. Intervensi multimoda berupa diet, olahraga, pelatihan kognitif, dan pemantauan risiko vaskular telah ditemukan dapat mempertahankan fungsi kognitif pada orang dewasa yang lebih tua yang berisiko lebih tinggi terkena demensia.
Dalam uji klinis terkontrol acak multisenter ini, para ilmuwan telah menyelidiki efek intervensi gaya hidup multidomain intensif selama 20 minggu terhadap perkembangan gangguan kognitif ringan atau demensia dini pada pasien dengan penyakit Alzheimer.
Desain studi
Uji coba dilakukan terhadap total 51 orang dewasa berusia 45 – 90 tahun yang didiagnosis dengan gangguan kognitif ringan akibat demensia tahap awal akibat penyakit Alzheimer. Dari semua peserta, 26 orang secara acak dimasukkan ke dalam kelompok intervensi, dan 25 orang dimasukkan ke dalam kelompok kontrol kebiasaan dan perawatan biasa.
Peserta kelompok intervensi mengikuti program gaya hidup multidomain intensif selama 20 minggu. Intervensi gaya hidup meliputi diet (diet berbasis tanaman yang diproses secara minimal, rendah lemak berbahaya, rendah karbohidrat dan pemanis olahan dengan suplemen tertentu), olahraga sedang, pendekatan manajemen stres, dan kelompok pendukung. Peserta kelompok kontrol diminta untuk tidak melakukan perubahan gaya hidup apa pun selama 20 minggu.
Pada kunjungan tindak lanjut 20 minggu, semua peserta menjalani penilaian klinis dan kognitif. Empat tes dilakukan untuk menilai perubahan dalam kognisi dan fungsi peserta, termasuk Clinical Global Impression of Change (CGIC), Alzheimer’s Disease Assessment Scale (ADAS-Cog), Clinical Dementia Rating–Sum of Boxes (CDR-SB), dan Clinical Dementia Rating Global (CDR-G).
Biomarker berbasis darah, termasuk rasio aβ42/40 plasma dan taksa mikrobioma , juga dianalisis sebagai ukuran hasil sekunder. Rasio aβ42/40 plasma digunakan untuk menilai risiko patologi penyakit Alzheimer pada pasien dengan gangguan kognitif ringan atau demensia.
Pengamatan penting
Analisis hasil utama pada minggu ke-20 mengungkapkan adanya peningkatan signifikan dalam kognisi dan fungsi pada kelompok intervensi gaya hidup multidomain dan perburukan pada kelompok kontrol.
Kelompok intervensi gaya hidup mengalami perkembangan demensia klinis yang jauh lebih sedikit daripada kelompok kontrol.
Analisis biomarker berbasis darah menunjukkan peningkatan rasio aβ42/40 plasma sebesar 6,4% pada kelompok intervensi dan penurunan sebesar 8,3% pada kelompok kontrol. Rasio aβ42/40 plasma yang tinggi diketahui terkait dengan rendahnya pengendapan beta-amiloid (ciri utama penyakit Alzheimer) di otak.
Biomarker lainnya, termasuk hemoglobin terglikasi, insulin, glikoprotein asetil, lipoprotein-kolesterol densitas rendah, dan β-Hidroksibutirat (badan keton), juga menunjukkan peningkatan pada kelompok intervensi dibandingkan dengan kelompok kontrol.
Secara keseluruhan, penelitian menemukan bahwa tingkat perubahan gaya hidup (antara awal dan tindak lanjut 20 minggu) dan kepatuhan terhadap perubahan gaya hidup yang diinginkan secara signifikan terkait dengan perubahan dalam kognisi dan fungsi.
Dengan kata lain, kepatuhan yang lebih tinggi terhadap intervensi gaya hidup yang ditentukan ditemukan terkait dengan peningkatan yang lebih signifikan dalam kognisi dan fungsi.
Analisis mikrobiota menunjukkan peningkatan signifikan pada kelompok intervensi tetapi tidak pada kelompok kontrol. Secara khusus, kelompok intervensi menunjukkan induksi spesies mikroba yang diketahui berhubungan dengan penurunan risiko penyakit Alzheimer dan penurunan spesies mikroba yang diketahui meningkatkan risiko penyakit.
Pentingnya Studi
Studi ini menemukan dampak menguntungkan dari perubahan gaya hidup intensif selama 20 minggu terhadap kognisi dan fungsi pada pasien dengan gangguan kognitif ringan atau demensia dini akibat penyakit Alzheimer.
Perubahan gaya hidup ini dapat diperoleh dengan biaya yang jauh lebih rendah daripada pengobatan penyakit dan dengan demikian dapat dianggap sebagai intervensi yang berharga untuk mencegah penyakit Alzheimer.
Seperti yang disarankan para ilmuwan, uji klinis di masa mendatang harus mempertimbangkan ukuran sampel yang lebih besar dan durasi tindak lanjut yang lebih lama untuk menentukan hasil jangka panjang dari perubahan gaya hidup intensif pada populasi penyakit Alzheimer yang lebih beragam.