By adminvps06 
Dalam studi terkini yang diterbitkan dalam jurnal Psychiatry Research , sekelompok peneliti mengevaluasi dampak diet ketogenik (KD) terhadap kesehatan metabolisme dan kejiwaan pada individu dengan skizofrenia atau gangguan bipolar dengan kelainan metabolisme yang ada.
Latar belakang
Jutaan orang di seluruh dunia menderita penyakit mental berat, seperti skizofrenia (24 juta) dan gangguan bipolar (50 juta). Perawatan saat ini sering kali menimbulkan resistensi atau efek samping metabolik, yang menyebabkan ketidakpatuhan. Neuroleptik tradisional dapat mengurangi harapan hidup meskipun bermanfaat bagi mortalitas jangka panjang pada skizofrenia. KD, yang efektif dalam mengobati epilepsi, menawarkan sumber bahan bakar alternatif bagi otak, mengurangi rangsangan dan peradangan saraf . Bukti yang muncul menunjukkan disfungsi metabolik mendasari penyakit kejiwaan. Mengingat tingginya risiko sindrom metabolik pada mereka yang memiliki penyakit mental berat, penelitian lebih lanjut tentang potensi KD untuk meningkatkan hasil metabolik dan psikiatris sangat penting.
Tentang penelitian ini
Studi ini melibatkan 23 peserta berusia 18-75 tahun, semuanya mengonsumsi obat-obatan psikotropika dan memenuhi kriteria kelebihan berat badan atau memiliki kelainan metabolisme. Dua puluh satu peserta menyelesaikan uji coba (5 dengan skizofrenia dan 16 dengan gangguan bipolar). Kelayakan ditentukan melalui penilaian komprehensif dan uji laboratorium. Peserta menerima materi edukasi, buku resep, sumber daya, dan pelatih pribadi.
KD yang diresepkan terdiri dari 10% karbohidrat, 30% protein, dan 60% lemak, yang bertujuan untuk kadar keton darah antara 0,5-5 mM. Kepatuhan dipantau berdasarkan kadar ketosis. Sampel darah dianalisis untuk penanda metabolik, dan tanda-tanda vital, komposisi tubuh, dan evaluasi psikiatris dicatat pada awal, dua bulan, dan empat bulan. Peserta jarak jauh melaporkan data sendiri dan mendatangi fasilitas lokal untuk penilaian. Studi ini juga mengevaluasi potensi efek samping KD dibandingkan dengan obat-obatan psikiatris dan disetujui oleh Dewan Peninjauan Institusional Universitas Stanford dan terdaftar di ClinicalTrials.gov (NCT03935854).
Analisis statistik dilakukan menggunakan metode standar di Microsoft Excel, dengan data yang direkam dalam Research Electronic Data Capture (REdCap). Uji t berpasangan membandingkan pengukuran awal dan akhir, dan Uji McNemar serta analisis Chi-kuadrat menilai data nominal. Penelitian yang bersifat eksploratif ini tidak dikuatkan untuk signifikansi, tetapi nilai-p <0,05 dianggap signifikan. Analisis ini mencakup perubahan persentase dalam hasil metabolik dan psikiatris, yang memberikan wawasan tentang potensi manfaat KD bagi individu dengan penyakit mental yang parah.
Hasil studi
Kohort analisis data mencakup dua puluh tiga peserta, terdiri dari 5 orang dengan skizofrenia dan 16 orang dengan gangguan bipolar. Empat belas peserta sepenuhnya mematuhi KD, enam orang setengah patuh, dan satu orang tidak patuh.
Awalnya, 29% peserta memenuhi kriteria sindrom metabolik. Pada akhir penelitian, tidak ada yang memenuhi kriteria ini (p < 0,05). Hasil metabolik utama meliputi penurunan berat badan rata-rata sebesar 10% (p < 0,001), penurunan lingkar pinggang sebesar 11% (p < 0,001), penurunan tekanan darah sistolik sebesar 6,4% (p < 0,005), penurunan indeks massa lemak sebesar 17% (p < 0,001), dan penurunan indeks massa tubuh (IMT) sebesar 10% (p < 0,001). Jaringan adiposa viseral menurun sebesar 27% (p < 0,001), protein reaktif sensitivitas tinggi (hsCRP) sebesar 23%, trigliserida sebesar 20% (p < 0,02), dan lipoprotein densitas rendah (LDL) kecil padat sebesar 1,3%. Peningkatan LDL (21%) dan lipoprotein densitas tinggi (HDL) (2,7%) diamati. Hemoglobin A1c (HbA1c) menurun sebesar 3,6% (p < 0,001), dan Homeostatic Model Assessment for Insulin Resistance (HOMA-IR) sebesar 17% (p < 0,05). Tidak ada perubahan signifikan dalam skor risiko Penyakit Kardiovaskular Aterosklerotik (ASCVD) 10 tahun untuk seluruh kelompok, tetapi peserta yang patuh menunjukkan peningkatan sebesar 11% (p < 0,01).
Hasil psikiatris menunjukkan peningkatan 31% dalam skor keparahan Clinical Global Impressions (p < 0,001). Angka pemulihan meningkat dari 33% di awal menjadi 75% pada akhir studi, dengan pemulihan 100% pada kelompok yang patuh. Secara keseluruhan, 43% peserta mencapai pemulihan (50% patuh, 33% semi-patuh), dengan 79% menunjukkan peningkatan yang nyata dalam keparahan (92% patuh, 50% semi-patuh). Di antara peserta bipolar, 69% menunjukkan peningkatan >1 poin dalam keparahan, dengan angka pemulihan meningkat dari 38% menjadi 81%. Semua peserta bipolar yang patuh berada dalam pemulihan atau sedang dalam pemulihan pada akhir studi. Peningkatan psikiatris termasuk peningkatan 17% dalam kepuasan hidup (p < 0,002), peningkatan 17% dalam Penilaian Fungsi Global (p < 0,001), dan peningkatan 19% dalam kualitas tidur (p < 0,02). Peserta skizofrenia mengalami pengurangan skor Skala Penilaian Psikiatri Singkat sebesar 32% (p < 0,02).
Efek samping umum dari KD, seperti sakit kepala, kelelahan, dan sembelit, awalnya didokumentasikan tetapi berkurang ke tingkat minimal setelah minggu ketiga. Umpan balik kualitatif dari peserta menyoroti peningkatan signifikan dalam kecemasan, stabilisasi suasana hati, dan kualitas hidup secara keseluruhan, dengan beberapa yang mengekspresikan transformasi pribadi yang mendalam.