By adminvps06 
Dalam studi terkini yang diterbitkan di The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism , sekelompok peneliti mengevaluasi dampak diet rendah karbohidrat (CR) eukalori pada respons sel beta (β) (sel pankreas yang memproduksi insulin) terhadap glukosa pada orang dewasa dengan diabetes tipe 2 (T2D) (gula darah tinggi kronis akibat resistensi insulin) dibandingkan dengan diet tinggi karbohidrat (HC).
Latar belakang
Kegagalan sel β dan resistensi insulin berkontribusi terhadap timbulnya dan perkembangan T2D, dengan penurunan sekresi insulin fase pertama yang memainkan peran penting dalam manajemen glukosa. Respons fase pertama yang tidak memadai menyebabkan peningkatan kadar glukosa dan insulin, yang menyebabkan komplikasi seperti glikosilasi (pelekatan gula ke protein atau lipid) dan kelainan lipid. Obat-obatan T2D yang ada tidak meningkatkan sekresi fase pertama, dan biaya pengobatannya tinggi.
Meskipun operasi bariatrik (operasi untuk menurunkan berat badan dengan mengubah sistem pencernaan) dan diet rendah kalori dapat meningkatkan kontrol glikemik dan fungsi sel β, diperlukan solusi yang kurang invasif dan berkelanjutan. Penelitian lebih lanjut sangat penting untuk mengidentifikasi intervensi diet yang memulihkan fungsi sel β dan untuk menyelidiki perbedaan ras dalam responsivitas.
Tentang penelitian ini
Peserta dalam penelitian ini meliputi orang dewasa Afrika-Amerika (AA) dan Eropa-Amerika (EA) dengan diabetes tipe 2, yang diidentifikasi melalui ras yang dilaporkan sendiri. Kriteria inklusi meliputi diagnosis diabetes tipe 2 dalam dekade terakhir, pengobatan dengan perubahan pola makan atau pengobatan tertentu, dan berusia 35 hingga 65 tahun, dengan hemoglobin terglikasi A1c (HbA1c) 8,0 atau lebih rendah dan indeks massa tubuh (IMT) antara 25 dan 50. Peserta dengan penggunaan glukokortikoid, perubahan berat badan yang signifikan, atau penyalahgunaan zat tidak diikutsertakan. Obat-obatan dihentikan sebelum penilaian awal, dan kadar glukosa puasa dipantau.
iet (CR, HC) disusun oleh ahli diet terdaftar dan disesuaikan setiap minggu, dengan peserta menyiapkan makanan mereka pada tingkat kalori yang dimaksudkan untuk menjaga berat badan. Pada awal dan setelah 12 minggu, peserta menjalani uji toleransi glukosa oral (OGTT) 75 g dan penjepit hiperglikemik. Sampel darah dikumpulkan untuk menganalisis kadar glukosa, insulin, dan C-peptida. Indeks C-peptida fase pertama dan Indeks Disposisi (DI) dihitung untuk menilai fungsi sel β. Analisis statistik meliputi Analisis kovarians (ANCOVA) dan uji-t berpasangan untuk menganalisis dampak diet pada hasil di berbagai kelompok ras.
Hasil studi
Sebanyak 65 peserta terdaftar dalam penelitian ini, yang mencakup orang dewasa AA dan EA yang didiagnosis dengan T2D. Delapan peserta mengundurkan diri dari penelitian karena berbagai alasan seperti masalah pribadi, ketidakpatuhan terhadap diet, dan penutupan akibat penyakit koronavirus 2019 (COVID-19). Pada akhirnya, 57 peserta menyelesaikan intervensi diet selama 12 minggu, berhasil menyelesaikan OGTT dasar dan penjepit hiperglikemik, sementara beberapa peserta hanya menyumbangkan data dari satu tes. Pada awalnya, semua peserta menghentikan pengobatan mereka. Tiga orang kembali mengonsumsi metformin selama intervensi, dengan dua orang menjalani diet HC dan satu orang menjalani diet CR.
ANCOVA mengungkapkan temuan signifikan pada minggu ke-12 terkait respons C-peptida akut dan maksimal. Secara keseluruhan, diet CR menghasilkan peningkatan dua kali lipat dalam respons C-peptida akut dibandingkan dengan diet HC, dengan peningkatan signifikan serupa yang diamati pada kelompok AA, tetapi tidak pada kelompok EA. Untuk respons C-peptida maksimal, diet CR menghasilkan peningkatan sebesar 22% pada semua peserta yang digabungkan dan peningkatan sebesar 48% khususnya pada EA. Dalam hal DI, diet CR menghasilkan peningkatan sebesar 32% secara keseluruhan dan peningkatan yang signifikan sebesar 48% pada AA.
Meskipun tidak ada perubahan dalam sensitivitas insulin yang terdeteksi dari penjepit hiperglikemik, indeks Matsuda yang diperoleh dari OGTT juga tetap tidak berubah. Khususnya, kadar β-hidroksibutirat (BHB) relatif lebih tinggi pada diet CR dibandingkan dengan diet HC pada 12 minggu, dan peningkatan BHB lebih besar pada kelompok CR.