Inisiatif baru meningkatkan deteksi dan evaluasi gangguan hiperaktivitas defisit perhatian

evaluasi

Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) merupakan gangguan neurobehavioral pediatrik yang paling umum dengan prevalensi sekitar 7%-10% pada anak usia sekolah.

ADHD secara signifikan memengaruhi fungsi sepanjang hidup termasuk prestasi akademik, hubungan sosial dan keluarga, serta keberhasilan pekerjaan, yang membuat individu rentan terhadap psikopatologi sekunder, penggunaan zat, keterlibatan sistem peradilan, dan bunuh diri. Untungnya, ADHD dapat diobati, paling efektif dengan kombinasi pengobatan, terapi perilaku, dan dukungan berbasis sekolah. Sayangnya, banyak anak dengan ADHD tidak terdiagnosis dan tidak diobati selama bertahun-tahun, dan terkadang seumur hidup, yang menempatkan anak-anak tersebut pada risiko paling tinggi untuk mengalami hasil yang bermasalah.

Skrining universal untuk ADHD pada pediatri dapat meningkatkan identifikasi dan penanganan dini ADHD. Banyak praktik pediatri telah berhasil menerapkan skrining kesehatan perilaku universal dengan Pediatric Symptom Checklist (PSC-17) di seluruh populasi dan bahasa. Namun, strategi untuk mengoptimalkan penggunaan Subskala Perhatian dari PSC-17 pada pediatri perawatan primer belum dijelaskan.

Peneliti di Boston University Chobanian & Avedisian School of Medicine menjelaskan inisiatif peningkatan kualitas untuk meningkatkan skrining ADHD di klinik pediatrik perawatan primer di Boston Medical Center, rumah sakit jaring pengaman terbesar di New England. “Di klinik kami, kami menemukan bahwa banyak anak yang hasil skriningnya positif untuk masalah perhatian tidak menerima evaluasi diagnostik untuk ADHD,” jelas penulis pertama Mona S. Doss Roberts, DO, asisten profesor pediatri di sekolah tersebut. “Meskipun fakta bahwa ADHD yang tertunda dan kurang terdiagnosis adalah hal yang umum, khususnya di kalangan pemuda berpenghasilan rendah dan ras dan etnis minoritas, sejauh pengetahuan kami ini adalah laporan pertama yang diterbitkan tentang upaya peningkatan kualitas yang secara khusus meningkatkan skrining ADHD dalam perawatan primer pediatrik,” katanya.

Inisiatif Peningkatan Kualitas Deteksi ADHD (ADQI) merupakan program multikomponen yang meliputi 1) pengembangan dan pengajaran algoritma pengambilan keputusan penyedia layanan; 2) penyesuaian operasional/alur kerja klinik; dan 3) pengoptimalan fitur dalam rekam medis elektronik kami untuk menandai hasil pemeriksaan positif dan memfasilitasi langkah selanjutnya untuk evaluasi. Dengan inisiatif mereka, para peneliti menunjukkan peningkatan dalam pengenalan skor Subskala Perhatian positif pada PSC-17 dan evaluasi untuk ADHD dengan alat evaluasi diagnostik lanjutan.

Menurut para peneliti, inisiatif mereka menghasilkan peningkatan pengenalan dokter terhadap hasil pemeriksaan positif untuk masalah perhatian dan evaluasi tindak lanjut untuk ADHD dengan mendistribusikan skala penilaian diagnostik kepada keluarga-keluarga ini. Dengan demikian, bahkan di klinik yang memiliki tingkat pemeriksaan kesehatan perilaku universal yang sangat baik dalam perawatan primer, kami dapat mengoptimalkan penggunaan alat tersebut sebagai pemeriksa ADHD, meningkatkan kemungkinan bahwa penyedia layanan akan mengenali dan mendokumentasikan skor masalah perhatian positif sebagai indikasi kemungkinan ADHD.

“Meskipun keberhasilan awal kami, intervensi tambahan diperlukan untuk meningkatkan penyelesaian evaluasi ADHD dalam perawatan primer untuk memastikan bahwa anak-anak diidentifikasi dengan tepat dan ditawarkan perawatan berbasis bukti,” tambah Roberts, yang juga seorang dokter anak di Boston Medical Center.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *