By adminvps06 
Para peneliti menggunakan latar bencana kelaparan Holodomor buatan manusia di Ukraina tahun 1932-1933
Para peneliti di Columbia University Mailman School of Public Health, University of North Carolina di Chapel Hill, dan di National Academy of Sciences of Ukraine menggunakan latar belakang bencana kelaparan Holodomor buatan manusia di Ukraina tahun 1932-1933 untuk meneliti hubungan antara bencana kelaparan prenatal dan diabetes melitus Tipe 2 (T2DM) pada orang dewasa. Mereka mempelajari 128.225 kasus diabetes Tipe 2 yang didiagnosis antara tahun 2000-2008 di antara 10.186.016 pria dan wanita Ukraina yang lahir antara tahun 1930 dan 1938.
Menurut sebuah studi yang dipimpin oleh Sekolah Kesehatan Masyarakat Mailman Universitas Columbia, orang-orang yang terpapar kelaparan pada awal kehamilan memiliki kemungkinan lebih dari dua kali lipat untuk mengembangkan diabetes tipe 2 dibandingkan dengan mereka yang tidak terpapar kelaparan. Hasilnya dipublikasikan dalam jurnal Science.
Kelaparan tersebut menyebabkan 4 juta kematian berlebih dalam jangka pendek dan kerugian terkonsentrasi dalam periode 6 bulan. Holodomor jauh melampaui kelaparan lainnya dalam hal intensitasnya. Harapan hidup saat lahir pada tahun 1933 hanya 7,2 tahun untuk wanita dan 4,3 tahun untuk pria.
“Kondisi Ukraina memberikan kesempatan yang tidak biasa untuk menyelidiki dampak jangka panjang Holodomor — atau kematian karena kelaparan — pada kasus Diabetes Melitus Tipe 2 (T2DM) yang didiagnosis tujuh dekade setelah paparan kelaparan prenatal,” kata LH Lumey, MD, profesor Epidemiologi di Columbia Public Health. “Dengan kelaparan yang terkonsentrasi dalam periode enam bulan di awal tahun 1933, kami dapat menentukan waktu terjadinya kelaparan bersama dengan variasi intensitas yang ekstrem di berbagai provinsi.”
Konsentrasi ini merupakan hasil penggunaan kelaparan oleh Stalin sebagai senjata teror terhadap petani Ukraina. Ketika Ukraina tidak dapat memenuhi kuota pengadaan gandumnya kepada Pemerintah Pusat Soviet, karena tidak memiliki cukup gandum untuk diri mereka sendiri, tindakan drastis diterapkan untuk memenuhi kuota, dengan alasan bahwa elemen kontra-revolusioner menyabotase pengadaan gandum. Sebuah kampanye pencarian di seluruh negeri terhadap rumah-rumah petani untuk mencari gandum yang “tersembunyi” atau “curian” diluncurkan pada akhir tahun 1932 dan diperluas pada awal tahun 1933. Semua atau sebagian besar makanan disita selama banyak pencarian ini, meninggalkan keluarga tanpa makanan selama sisa musim dingin. Selain itu, tindakan diterapkan untuk membatasi perjalanan petani Ukraina untuk mencari makanan.
Tindakan-tindakan ini menciptakan badai yang sempurna. Banyak keluarga pedesaan tidak memiliki makanan; jalan untuk mencari makanan ditutup dan dana cadangan gandum terkuras. Ribuan keluarga pedesaan dikutuk untuk mati perlahan karena kelaparan di desa-desa mereka. Hasilnya adalah peningkatan luar biasa dalam kematian berlebih akibat Holodomor antara Januari dan Juni 1933. Pada puncak kelaparan pada bulan Juni 1933, rata-rata ada 28.000 kematian terkait kelaparan per hari yang disebabkan oleh kelaparan, setara dengan 1.167 kematian per jam atau 19 per menit.
“Studi kami mengenai dampak kesehatan jangka panjang dari bencana kelaparan Holodomor menawarkan beberapa pelajaran penting untuk mengatasi tantangan kesehatan yang ditimbulkan oleh bencana nasional,” kata Lumey. “Studi ini menggarisbawahi perlunya kerangka kerja perawatan kesehatan dan kebijakan komprehensif yang memperhitungkan dampak jangka panjang dari kesulitan hidup di awal kehidupan terhadap kesehatan populasi dan potensi dampak jangka panjangnya terhadap penyakit kronis dan kesehatan mental.”
Sementara orang-orang yang didiagnosis menderita T2DM pada tahun 2000-2008 mungkin juga mengalami kelebihan berat badan atau obesitas serta memiliki faktor risiko lain untuk penyakit tersebut, hubungan antara risiko T2DM pada usia dewasa dengan tempat dan tanggal lahir pada saat kelaparan sangat spesifik sehingga paparan kelaparan pada awal kehamilan tampaknya merupakan faktor dominan yang mengesampingkan semua faktor lainnya, menurut tim peneliti.
“Kesadaran ini harus mendorong pendekatan proaktif di antara para pembuat kebijakan dan pejabat kesehatan masyarakat untuk mengantisipasi peningkatan kebutuhan perawatan kesehatan di antara populasi yang terkena dampak bencana nasional. Hal ini juga menyoroti pentingnya meningkatkan kesadaran tentang potensi dampak kesehatan jangka panjang dari kesulitan hidup di awal kehidupan,” kata Lumey.
“Selain perlunya mengembangkan kebijakan untuk mengatasi tantangan kesehatan jangka panjang setelah bencana nasional, hasil studi kami menggarisbawahi pentingnya kebijakan yang ditujukan untuk mencegah kejadian seperti Holodomor terjadi lagi. Invasi Rusia ke Ukraina pada tahun 2022 menunjukkan bahwa sejarah terulang kembali,” kata Dr. Wolowyna dari University of North Carolina di Chapel Hill. “Pengepungan tiga bulan di kota Mariupol pada tahun 2022 selama perang saat ini di Ukraina untuk membuat penduduknya kelaparan hingga menyerah menjadi pengingat akan bahaya yang nyata saat ini. Blokade pelabuhan Ukraina untuk mencegah ekspor gandum Ukraina ke negara-negara berkembang di Afrika dan Asia telah meningkatkan bahaya kelaparan bagi jutaan orang di negara-negara ini.”
Rekan penulisnya adalah Chihua Li, Universitas Michigan, Universitas Johns Hopkins, dan Universitas Macau; Mykola Khalangot, Institut Endokrinologi dan Metabolisme Komisarenko, Kyiv dan Universitas Kesehatan Nasional Shupyk, Kyiv; Nataliia Levchuk, Institut Demografi dan Ilmu Sosial Ptoukha ke-7 , Kyiv dan Institut Max Planck untuk Penelitian Demografi, Jerman.
Penelitian ini didukung oleh program kompleks Negara Ukraina Diabetes Mellitus, 0106U000844; Konsorsium Penelitian dan Pendidikan Holodomor di Kanada; Beasiswa NIDI-NIAS dari Akademi Ilmu Pengetahuan Kerajaan Belanda; Institut Penuaan Nasional, R01 AG028593 dan R01 AG06687, R01 AG070953 dan R01AG075719.