By adminvps06 
Peneliti mengatakan, untuk penyakit yang ditularkan melalui vektor, diperlukan ‘triad epidemiologi‘ baru
Pendekatan buku teks untuk mengelola wabah penyakit berfokus pada tiga faktor — patogen, inang, dan lingkungan — tetapi mengabaikan satu komponen penting dalam kasus penyakit seperti Zika, malaria, dan Lyme: serangga atau artropoda yang bertanggung jawab atas penularan ke manusia. Sebuah laporan baru mengusulkan versi baru dari ‘triad epidemiologi’ klasik yang lebih mencerminkan kompleksitas pengelolaan penyakit yang ditularkan melalui vektor.
Munculnya virus Zika yang ditularkan melalui nyamuk menarik perhatian dunia pada tahun 2016, dan begitu pula dengan terus meningkatnya penyakit Lyme yang ditularkan melalui kutu di Amerika Serikat yang telah menyoroti perlunya kemampuan respons yang kuat terhadap penyakit yang ditularkan melalui vektor. Namun, “triad epidemiologi” klasik harus direvisi dalam kasus infeksi yang terutama disebarkan oleh serangga dan artropoda terkait, dan sebuah laporan baru dalam Annals of the Entomological Society of America mengusulkan versi baru yang lebih mencerminkan kompleksitas pengelolaan penyakit yang ditularkan melalui vektor.
“Daripada berfokus pada pengelolaan penyakit di tingkat inang atau patogen, kami sarankan fokusnya harus pada tingkat lingkungan dan vektor, pendekatan yang dikenal sebagai pengelolaan vektor terpadu, atau IVM,” kata Natalia Cernicchiaro, DVM, MS, Ph.D., asisten profesor di Departemen Kedokteran Diagnostik dan Patobiologi di Kansas State University dan penulis senior laporan tersebut. “Strategi pengelolaan yang diterapkan pada tingkat ini cenderung lebih berkelanjutan dan efektif.”
Ana Oliveira, DVM, MS, penulis utama laporan dan saat ini menjadi konsultan penelitian dan kolaborator di Kansas State, pertama kali mengusulkan triad epidemiologi yang disempurnakan dalam karya tesisnya. Daripada menganggap vektor sebagai bagian dari lingkungan, model baru tersebut memberi penekanan yang sama pada vektor, patogen, dan inang dalam penyebaran penyakit yang ditularkan melalui vektor, semuanya dalam pengaruh yang lebih luas dari lingkungan bersama mereka.
“Kami menganggap bahwa dengan mengadopsi versi triad ini, yang menyoroti peran vektor dalam penularan penyakit yang ditularkan melalui vektor, komunitas kesehatan masyarakat akan mengalihkan fokus mereka ke peningkatan pengawasan vektor dan pengujian ketahanan pestisida, yang merupakan bagian penting dari setiap rencana pengelolaan vektor terpadu,” kata Cernicchiaro. “Demikian pula, keterlibatan dan pendidikan masyarakat melalui sains warga sangat penting untuk meningkatkan peran individu dalam mencegah gigitan nyamuk dan kutu.”
Oliveira dan rekan-rekannya menunjuk kasus ensefalitis Jepang sebagai contoh penting tentang perlunya strategi manajemen vektor terpadu yang memadai. Ensefalitis Jepang mempengaruhi sekitar 68.000 orang, sebagian besar berusia di bawah 14 tahun, pada tahun 2011, terutama di Asia dan wilayah Pasifik Barat. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS, mereka yang terinfeksi dapat mengalami radang otak, yang menyebabkan sakit kepala, demam tinggi, disorientasi, koma, tremor, dan kejang, dan sekitar satu dari empat kasus berakibat fatal. Namun, manusia dianggap sebagai inang “jalan buntu” untuk virus ensefalitis Jepang; virus ini tidak menyebar dari manusia ke manusia. Sebaliknya, virus ensefalitis Jepang ditularkan ke manusia secara eksklusif oleh nyamuk yang terinfeksi setelah menggigit inang “reservoir” seperti babi dan burung.
Para peneliti mengatakan mereka berharap bahwa pemahaman yang lebih besar terhadap peran vektor dalam penularan penyakit akan mengarah pada metode pengelolaan yang lebih berkelanjutan, hemat biaya, dan mengurangi penggunaan pestisida yang tidak perlu.
“Penyakit yang ditularkan melalui vektor sifatnya kompleks. Skema yang sederhana tidak dapat menggambarkan dinamika penularan; namun, diagram yang terlalu rumit akan menghilangkan hubungan visual yang berlaku untuk semua patogen yang ditularkan melalui artropoda. Karena itu, kami berharap versi triad ini akan lebih banyak digunakan untuk menggambarkan epidemiologi penyakit yang ditularkan melalui vektor,” kata Cernicchiaro.