By adminvps06 
Kecenderungan genetik terhadap gangguan kurang perhatian/hiperaktivitas dapat memprediksi penurunan kognitif dan penyakit Alzheimer di kemudian hari, demikian temuan penelitian.
Walaupun studi epidemiologi besar baru-baru ini telah mengisyaratkan adanya hubungan antara ADHD dan Alzheimer, ini adalah studi pertama yang menghubungkan risiko genetik ADHD dengan kemungkinan timbulnya penyakit Alzheimer tahap lanjut.
“Studi ini menyoroti apa yang telah dibahas oleh banyak orang di bidang ini: Dampak ADHD dapat diamati sepanjang rentang hidup, dan mungkin terkait dengan kondisi neurodegeneratif, seperti penyakit Alzheimer,” kata penulis utama Douglas Leffa, MD, Ph.D., residen psikiatri di UPMC.
Penulis senior Tharick Pascoal, MD, Ph.D., asisten profesor psikiatri di Pitt, menambahkan bahwa “dengan tersedianya perawatan baru pada tahap awal perkembangan Alzheimer, penting untuk menentukan faktor risiko guna membantu mengidentifikasi pasien yang mungkin mengalami perkembangan penyakit parah.”
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS, individu dengan ADHD melaporkan merasa gelisah dan impulsif serta mengalami kesulitan mempertahankan perhatian, yang menyebabkan berkurangnya kualitas kehidupan sosial, sekolah, atau pekerjaan mereka. Untuk waktu yang lama, ADHD dianggap sebagai kondisi masa kanak-kanak yang akan hilang setelah memasuki masa dewasa. Dokter kini mengetahui bahwa ADHD adalah kondisi masa kanak-kanak yang dapat berlanjut hingga dewasa. Gejala ADHD pada orang dewasa mungkin lebih beragam dan tidak kentara jika dibandingkan dengan anak-anak dan remaja, dan dapat sangat sulit didiagnosis pada orang dewasa yang lebih tua.
Tidak seperti gangguan perilaku lainnya, ADHD memiliki komponen genetik. Namun, tidak ada satu gen pun yang akan menentukan apakah pembawanya akan terus mengembangkan ADHD. Sebaliknya, risiko tersebut ditentukan oleh kombinasi perubahan genetik kecil.
Untuk mengukur risiko ini, para peneliti menggunakan alat yang dikembangkan sebelumnya yang disebut skor risiko poligenik ADHD, atau ADHD-PRS, yang menggambarkan kemungkinan genetik gabungan untuk mengembangkan gangguan tersebut, dengan mempertimbangkan seluruh urutan genom.
Karena penelitian berskala besar yang memantau pasien ADHD yang didiagnosis sejak kecil hingga usia lanjut masih kurang, para peneliti harus berhadapan dengan kumpulan data yang tidak lengkap. Mereka mengandalkan predisposisi genetik terhadap ADHD dalam kelompok penelitian mereka, alih-alih mengandalkan diagnosis klinis yang dikonfirmasi.
Untuk melakukan penelitian, para peneliti menggunakan basis data 212 orang dewasa tanpa gangguan kognitif, seperti kecenderungan gangguan kesehatan mental terkait Alzheimer lainnya seperti demensia, pada awal penelitian. Basis data tersebut mencakup pemindaian otak, kadar amiloid dan tau awal yang diukur pada pemindaian PET dan dalam cairan serebrospinal, dan hasil penilaian kognitif rutin selama enam tahun berturut-turut. Yang terpenting, para peneliti juga memiliki akses ke urutan genom pasien tersebut.
Dengan menghitung ADHD-PRS masing-masing pasien dan mencocokkannya dengan tanda-tanda penyakit Alzheimer pada pasien tersebut, para peneliti dapat menunjukkan bahwa ADHD-PRS yang lebih tinggi dapat memprediksi kemerosotan kognitif berikutnya dan perkembangan patofisiologi otak Alzheimer pada orang lanjut usia yang, hingga saat itu, tidak mengalami gangguan kognitif.
Meskipun hasil penelitian tersebut menarik dan menunjukkan bahwa hubungan antara ADHD-PRS dan Alzheimer perlu diteliti lebih lanjut, para ilmuwan memperingatkan agar tidak menggeneralisasi temuan mereka secara berlebihan dan mendesak keluarga untuk tetap mendapat informasi tetapi tetap tenang.
Karena demografi basis data dibatasi pada pasien yang berkulit putih dan memiliki, rata-rata, lebih dari 16 tahun pendidikan, lebih banyak pekerjaan perlu dilakukan untuk memperluas penerapan temuan di luar sebagian kecil masyarakat Amerika.
Selain itu, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah intervensi untuk memperbaiki ADHD dapat memengaruhi risiko penyakit Alzheimer di masa mendatang.
Karena sifat studi longitudinal, mungkin diperlukan waktu beberapa dekade untuk sampai pada jawaban yang pasti, meskipun tim sudah berupaya merekrut lebih banyak peserta dari latar belakang yang kurang terwakili dan memulai pengujian lanjutan.
“Saat ini, kami tengah mengerjakan studi baru yang mencoba menilai ADHD dengan lebih baik dan mendaftarkan kelompok pasien ADHD anak-anak sehingga kami dapat memantau mereka dari waktu ke waktu untuk mengetahui biomarker penyakit Alzheimer,” kata Pascoal. “Studi-studi ini memerlukan waktu lama untuk diselesaikan, tetapi studi-studi ini penting untuk pemahaman kita tentang penyakit neurologis multifaktorial dan bagaimana penyakit-penyakit tersebut memengaruhi gangguan kognitif.”