By adminvps06 
Pola mikrobioma usus yang ‘tidak sehat’ dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian setelah transplantasi organ padat, demikian temuan penelitian yang dipublikasikan secara daring di jurnal Gut .
Walaupun pola mikroba khusus ini dikaitkan dengan kematian akibat penyebab apa pun, pola tersebut secara khusus dikaitkan dengan kematian akibat kanker dan infeksi, terlepas dari organ yang ditransplantasikan – ginjal, hati, jantung, atau paru-paru, demikian temuan tersebut menunjukkan.
Komposisi mikrobioma usus dikaitkan dengan berbagai penyakit, termasuk penyakit radang usus dan diabetes. Namun, hanya sedikit penelitian yang memiliki data untuk menganalisis hubungan antara mikrobioma usus dan kelangsungan hidup jangka panjang, jelas para peneliti.
Dan sementara peralihan dari pola mikroba normal ke pola yang ‘tidak sehat’, yang dikenal sebagai disbiosis usus, telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian secara umum, tidak jelas apakah ini juga dapat dikaitkan dengan kelangsungan hidup secara keseluruhan pada penyakit tertentu, mereka menambahkan.
Untuk mengetahuinya, mereka mengamati hubungan antara disbiosis usus dan kematian akibat semua penyebab tertentu pada penerima transplantasi organ padat yang prevalensi disbiosis ususnya jauh lebih tinggi daripada populasi umum. Hal ini menjadikan mereka kelompok yang ideal untuk mempelajari hubungan antara disbiosis usus dan kelangsungan hidup jangka panjang, kata para peneliti.
Mereka menganalisis profil mikrobioma dari 1.337 sampel feses yang diberikan oleh 766 penerima ginjal, 334 penerima hati, 170 penerima paru-paru, dan 67 penerima jantung, lalu membandingkannya dengan profil mikrobioma usus dari 8.208 orang yang tinggal di wilayah geografis yang sama di Belanda utara.
Usia rata-rata penerima transplantasi adalah 57 tahun, dan lebih dari separuhnya adalah laki-laki (784; 59%). Rata-rata, mereka telah menerima transplantasi 7,5 tahun sebelumnya.
Selama periode tindak lanjut hingga 6,5 tahun, 162 penerima meninggal: 88 penerima ginjal; 33 penerima hati; 35 penerima paru-paru; dan 6 penerima jantung. Empat puluh delapan (28%) meninggal karena infeksi, 38 (23%) karena penyakit kardiovaskular, 38 (23%) karena kanker, dan 40 (25%) karena penyebab lain.
Para peneliti mengamati beberapa indikator disbiosis usus dalam sampel-sampel ini: keanekaragaman mikroba; seberapa besar mikrobioma usus mereka berbeda dari mikrobioma rata-rata populasi umum; prevalensi gen resistensi antibiotik ; dan faktor virulensi yang membantu bakteri menyerang sel dan menghindari pertahanan imun.
Analisis mengungkapkan bahwa semakin berbeda pola mikrobioma usus penerima transplantasi dibandingkan populasi umum, semakin besar kemungkinan mereka meninggal lebih cepat setelah prosedur, terlepas dari organ yang ditransplantasikan.
Hubungan serupa muncul untuk banyaknya gen resistensi antibiotik dan faktor virulensi.
Para peneliti mengidentifikasi 23 spesies bakteri di antara semua penerima transplantasi yang dikaitkan dengan risiko kematian yang lebih tinggi atau lebih rendah dari semua penyebab.
Misalnya, kelimpahan empat spesies Clostridium dikaitkan dengan kematian akibat semua penyebab dan khususnya infeksi, sementara kelimpahan Hangatella Hathewayi dan Veillonella parvula dikaitkan dengan kematian akibat semua penyebab dan khususnya infeksi.
Dan jumlah Ruminococcus gnavus yang tinggi, tetapi jumlah Germigger formicilis yang rendah, bakteri Firmicutes CAG 83, Eubacterium hallii dan Faecalibacterium prausnitzi dikaitkan dengan kematian akibat semua penyebab dan khususnya kanker.
Keempat spesies terakhir semuanya menghasilkan butirat, asam lemak rantai pendek yang, antara lain, merupakan agen anti-inflamasi dan membantu menjaga integritas dinding usus.
Para peneliti selanjutnya menganalisis semua spesies bakteri secara bersamaan menggunakan AI. Hasilnya mengungkap pola kedua dari 19 spesies berbeda yang juga dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian.
Ini adalah studi observasional, dan dengan demikian, tidak ada kesimpulan pasti yang dapat ditarik tentang peran kausal bakteri tertentu.
Namun, para peneliti menyimpulkan: “Hasil penelitian kami mendukung bukti baru yang menunjukkan bahwa disbiosis usus berhubungan dengan kelangsungan hidup jangka panjang, yang menunjukkan bahwa terapi penargetan mikrobioma usus dapat meningkatkan hasil pasien, meskipun hubungan sebab akibat harus diidentifikasi terlebih dahulu.”