Sebuah studi Nutrients baru-baru ini mengulas mekanisme yang mendasari hubungan antara mikrobioma usus (GM), faktor nutrisi, dan penyakit kulit tertentu. Para peneliti melaporkan bahwa mengonsumsi makanan yang kaya serat, antioksidan, dan fitonutrien, dikombinasikan dengan penggunaan probiotik, sinbiotik, dan postbiotik, meningkatkan kesehatan kulit secara keseluruhan.
Bagaimana mikrobioma usus memengaruhi kesehatan kulit?
GM membantu melindungi inang dari invasi patogen dengan cara melekat secara kompetitif pada sel epitel. GM yang beragam juga menghasilkan asam lemak rantai pendek (SCFA), yang berkontribusi pada penyembuhan luka dan diferensiasi sel induk folikel.
Jerawat ditandai dengan hiperkeratinisasi folikel, produksi sebum berlebihan, dan peradangan. Orang dengan jerawat sering kali menunjukkan berkurangnya keragaman GM. Faktanya, jerawat vulgaris telah dikaitkan dengan pola makan Barat, yang sering kali terdiri dari kadar lemak jenuh yang tinggi dan indeks glikemik yang tinggi. Para peneliti telah berhipotesis bahwa sinyal nutrisi yang tidak teratur dapat menyebabkan aktivasi protein pengikat elemen pengatur sterol 1 (SREBP-1) yang tidak terkendali dan sintesis trigliserida dan asam lemak yang lebih besar dalam sebum.
Alopecia ditandai dengan berkurangnya atau tidak adanya rambut sama sekali di daerah tertentu. Baik alopecia maupun disbiosis usus memiliki gen yang sama yang memicu respons helper tipe 1 (Th1), serta produksi interferon γ (IFN-γ). Sinyal IFN-γ melalui jalur JAK/signal transducer dan inductor of transcription (STAT), dengan aktivasi jalur ini berpotensi menyebabkan kerontokan rambut.
Dermatitis atopik (AD) menyebabkan rasa gatal yang hebat dan lesi seperti eksim yang berulang pada kulit. Pada pasien AD, gangguan pada penghalang usus dan disbiosis usus telah diamati, bersamaan dengan penurunan signifikan pada SCFA mikroba.
Sistem pencernaan yang bocor pada pasien AD memudahkan masuknya makanan yang tidak dicerna dengan baik, racun, dan mikroorganisme usus ke dalam aliran darah. Peradangan kulit kemudian dapat timbul melalui induksi Th2, sehingga menyebabkan kerusakan jaringan tambahan.
Peran diet dalam jerawat, alopecia, dan AD
Konsumsi susu murni telah dikaitkan dengan kasus jerawat sedang hingga parah. Selain itu, makanan dengan indeks glikemik tinggi, serta makanan yang kaya lemak, dapat memengaruhi GM dan meningkatkan permeabilitas usus, sehingga memperparah gejala jerawat.
Pola makan vegetarian dapat mengurangi risiko alopecia; namun, pola makan ini dapat rendah nutrisi penting seperti seng, zat besi, niasin, dan biotin, yang semuanya dapat memengaruhi struktur rambut dan menyebabkan rambut rontok. Meskipun demikian, pola makan nabati telah memberikan hasil yang lebih baik bagi pasien alopecia dibandingkan dengan pola makan Barat.
Pola makan nabati dianggap sebagai alternatif terapeutik untuk penanganan AD. Pola makan ini, yang sering kali tinggi serat dan rendah lemak, dapat meningkatkan keragaman mikroorganisme bermanfaat dalam GM, sehingga menghasilkan kesehatan kulit dan usus yang optimal. Kandungan flavonoid yang tinggi dalam buah-buahan dan sayuran juga dapat berdampak positif pada AD.
Pola makan Mediterania sebagian besar berbasis tanaman dan kaya akan polifenol dan antioksidan. Kepatuhan terhadap pola makan ini dikaitkan dengan kesejahteraan secara keseluruhan, lebih sedikit kejadian kardiovaskular, dan lebih rendahnya masalah kesehatan mental.
Diet Mediterania telah terbukti dapat meredakan gejala jerawat, dengan bahan-bahan yang kaya akan likopen yang dieksplorasi potensinya sebagai terapi alami untuk perawatan pertumbuhan rambut. Meskipun demikian, hasil yang bertentangan telah dilaporkan mengenai hubungan antara diet Mediterania dan AD.
Terapi mikroba untuk penyakit kulit
Konsumsi probiotik, terutama bila dipadukan dengan laktoferin, dapat memberikan efek menguntungkan bagi pasien jerawat. Probiotik, seperti Lacticaseibacillus rhamnosus strain SP-1, juga dapat menurunkan biomarker inflamasi, stres oksidatif, dan kadar faktor pertumbuhan mirip insulin 1 (IGF-1). Meskipun demikian, penelitian tambahan diperlukan untuk mengidentifikasi metode pemberian yang optimal dan efek kesehatan jangka panjang dari mikroorganisme ini.
Sebelumnya, sebuah studi model tikus menunjukkan bahwa suplementasi dengan Limosilactobacillus reuteri meningkatkan ketebalan dermal, folikulogenesis, dan pembentukan sebosit. Studi lain telah melaporkan peningkatan sirkulasi darah kulit dan peningkatan hidrasi kornea setelah pemberian probiotik. Secara keseluruhan, studi ini menunjukkan bahwa suplementasi probiotik dapat mendukung pertumbuhan rambut melalui modifikasi GM.
Pada penyakit Alzheimer, telah diamati adanya disregulasi imun, disfungsi barier kulit yang disebabkan oleh interleukin 17 (IL-17) dan IL-22, serta perubahan komposisi mikrobiota kulit. Suplementasi probiotik dapat mengurangi sitokin pro-inflamasi dan meningkatkan pelepasan sitokin anti-inflamasi seperti IL-10 dan transforming growth factor β (TGF-β), sekaligus mengurangi konversi sel T menjadi sel Th2 dan diferensiasi sel dendritik dewasa.
