By adminvps06 
Para peneliti mengamati data dari 4.286 orang — dari total 17.605 orang dari uji coba penting Semaglutide dan Hasil Kardiovaskular (SELECT) yang secara acak diberi semaglutide atau plasebo
Obat anti-obesitas semaglutide dapat membantu mencegah serangan jantung dan kejadian buruk jantung lainnya di kalangan orang yang kelebihan berat badan yang memiliki penyakit kardiovaskular, terlepas dari apakah mereka juga memiliki gagal jantung atau tidak, menurut sebuah studi baru yang dipimpin oleh Profesor John Deanfield dari UCL.
Hasil tersebut menindaklanjuti penelitian sebelumnya dari tim internasional yang sama yang menemukan bahwa suntikan semaglutida setiap minggu dikaitkan dengan pengurangan 20% dalam kejadian jantung buruk utama (MACE) seperti serangan jantung dan stroke bagi orang dengan obesitas atau yang kelebihan berat badan dan memiliki penyakit kardiovaskular.
Studi baru, yang diterbitkan di The Lancet , menemukan manfaat kardiovaskular serupa untuk subkelompok peserta studi yang juga dinilai mengalami gagal jantung (yaitu jantungnya tidak memompa darah ke seluruh tubuh dengan baik) oleh seorang dokter di awal uji coba.
Para peneliti mengamati data dari 4.286 orang — dari total 17.605 orang dari uji coba penting Semaglutide dan Hasil Kardiovaskular (SELECT) yang secara acak diberi semaglutide atau plasebo — yang ditindaklanjuti selama rata-rata lebih dari tiga tahun.
Mereka menemukan bahwa semaglutide dikaitkan dengan pengurangan sebesar 28% dalam kejadian buruk jantung utama (12,3% pada kelompok plasebo mengalami kejadian tersebut dibandingkan dengan 9,1% pada kelompok semaglutide), serta pengurangan sebesar 24% dalam kematian terkait penyakit kardiovaskular untuk subkelompok orang ini dengan gagal jantung yang sudah ada sebelumnya, dan pengurangan sebesar 19% dalam kematian karena penyebab apa pun.
Penulis utama Profesor John Deanfield (Institut Ilmu Kardiovaskular UCL) mengatakan: “Analisis SELECT kami sebelumnya menunjukkan manfaat semaglutide bagi penderita penyakit kardiovaskular yang mengalami obesitas atau kelebihan berat badan. Studi baru ini menemukan bahwa, dalam kelompok ini, penderita gagal jantung menunjukkan hasil yang sama baiknya dengan orang tanpa gagal jantung dalam hal hasil yang kami ukur.
“Hal ini penting karena ada kekhawatiran bahwa semaglutide mungkin berbahaya* bagi orang dengan jenis gagal jantung yang dikenal sebagai fraksi ejeksi berkurang, yaitu kondisi di mana jantung memompa lebih sedikit darah ke seluruh tubuh. Temuan kami menunjukkan bahwa manfaat semaglutide sama saja, apa pun jenis gagal jantungnya.”
Studi ini meneliti data dari uji coba SELECT yang menjadi tonggak sejarah — uji klinis terbesar dan terlama mengenai efek semaglutide terhadap berat badan pada lebih dari 17.000 orang dewasa yang tidak menderita diabetes tetapi kelebihan berat badan atau mengalami obesitas. Tim internasional yang menjalankan uji coba tersebut meliputi Profesor Deanfield.
Semaglutide, agonis reseptor GLP-1, meniru fungsi hormon incretin alami tubuh, yang membantu menurunkan kadar gula darah setelah makan. Awalnya diresepkan untuk orang dewasa dengan diabetes tipe 2.
Semaglutide merupakan bahan aktif dalam Wegovy dan Ozempic. Pada bulan Juli, berkat bukti dari uji coba SELECT, regulator obat-obatan Inggris menyetujui Wegovy sebagai pengobatan bagi mereka yang menderita penyakit kardiovaskular, yang berarti obat ini dapat diresepkan secara pribadi.
Namun, obat tersebut belum direkomendasikan untuk penggunaan ini di NHS. Manfaatnya mungkin perlu dibandingkan terlebih dahulu dengan manfaat obat baru lainnya, inhibitor SGLT2, obat diabetes yang juga ditemukan memiliki manfaat kardiovaskular. (Wegovy sudah tersedia di NHS untuk membantu manajemen berat badan dan bagi penderita diabetes tipe 2.)
Mekanisme pasti bagaimana semaglutide memberikan manfaat kardiovaskular tidak diketahui, tetapi mungkin mencakup dampak positif obat pada gula darah, tekanan darah, dan peradangan, serta efek langsung pada otot jantung dan pembuluh darah.
Para peneliti mengatakan pengurangan angka kematian karena semua penyebab pada semua kelompok gagal jantung “menunjukkan potensi manfaat lain yang belum diketahui.”
Studi ini membandingkan dampak semaglutide bagi orang dengan dua jenis gagal jantung: fraksi ejeksi yang terjaga, di mana jantung memompa darah secara normal tetapi terlalu kaku untuk terisi dengan baik, dan fraksi ejeksi yang berkurang. Kedua jenis gagal jantung ini memiliki penyebab yang berbeda dan merespons pengobatan secara berbeda, dengan fraksi ejeksi yang terjaga, jenis yang paling umum, tidak merespons pengobatan tradisional dengan baik, sehingga menyebabkan kebutuhan klinis yang tidak terpenuhi.
Para peneliti menemukan manfaat klinis semaglutide tidak bergantung pada jenis gagal jantung. Manfaat ini juga ditemukan tidak bergantung pada usia, jenis kelamin, BMI awal, dan status klinis. Kejadian buruk yang serius dilaporkan lebih sering pada kelompok plasebo daripada pada kelompok semaglutide. Pengobatan dihentikan lebih sering pada kelompok semaglutide, terutama disebabkan oleh gangguan gastrointestinal (14,7% vs 9,0% pada kelompok gagal jantung; dan 17,2% vs 7,9% pada kelompok non-gagal jantung).
Temuan-temuan ini, kata mereka, mendukung penggunaan semaglutide, di samping perawatan biasa, untuk mengurangi risiko kejadian buruk jantung yang serius pada populasi luas orang dengan penyakit kardiovaskular aterosklerotik dan kelebihan berat badan/obesitas.
Para peneliti mencatat uji coba lebih lanjut diperlukan untuk mengevaluasi dampak semaglutide pada hasil terkait gagal jantung. Karena SELECT bukan uji coba khusus gagal jantung, hasil studi tidak dapat diekstrapolasikan ke pasien gagal jantung secara umum, kata mereka.
Pada bagian tentang keterbatasan, penulis mencatat bahwa mayoritas peserta studi adalah laki-laki dan sebagian besar berkulit putih. Di masa mendatang, mereka mengatakan, uji coba agonis reseptor GLP-1 harus memeriksa respons berdasarkan etnis dan jenis kelamin.
Studi ini didanai oleh Novo Nordisk.
*Dalam studi kecil sebelumnya, disarankan bahwa pengobatan dengan jenis obat yang serupa, liraglutide, dapat membahayakan di antara orang-orang dengan gagal jantung fraksi ejeksi rendah.