By adminvps06 
Penelitian menunjukkan masalah pada persimpangan antara saluran udara dan makanan dapat ‘membebani’ saraf Vagus Pasien dengan masalah tenggorokan kurang mampu mengatur tekanan darah mereka dalam sebuah studi baru yang dipimpin oleh Universitas Southampton.
Studi yang diterbitkan dalam JAMA Otolaryngology adalah yang pertama mengamati berkurangnya sensitivitas barorefleks pada pasien dengan gejala tenggorokan.
Barorefleks adalah bagian penting dari sistem saraf otonom yang mendeteksi perubahan tekanan darah dan menyesuaikan denyut jantung serta tonus pembuluh darah untuk menjaga tekanan darah tetap stabil. Barorefleks inilah yang mencegah kita pingsan saat berdiri.
Peneliti dari University of Southampton dan University Hospitals of Dorset Foundation Trust meyakini temuan tersebut dapat dijelaskan oleh saraf Vagas (yang mengendalikan sistem saraf otonom) yang memprioritaskan perlindungan saluran udara dibandingkan fungsi yang kurang mendesak, seperti pengaturan tekanan darah.
“Kelangsungan hidup kita bergantung pada kemampuan tenggorokan untuk memisahkan saluran udara dan makanan setiap kali kita menelan,” kata penulis utama studi tersebut, Reza Nouraei, Profesor Laringologi dan Informatika Klinis di Universitas Southampton.
“Tenggorokan melakukan ini dengan menggunakan refleks-refleks halus, tetapi ketika refleks-refleks ini terganggu, misalnya, karena infeksi virus seperti Covid atau paparan refluks yang memengaruhi saraf-saraf di wilayah ini, kendali atas persimpangan penting ini menjadi terganggu, sehingga menimbulkan gejala-gejala seperti rasa ada benjolan di tenggorokan, tenggorokan berdeham, dan batuk.
“Untuk mengimbangi tenggorokan yang bermasalah, sistem kontrol otonom harus mengeluarkan sejumlah besar energi untuk menjaga jalan napas tetap aman. Kami menemukan bahwa pada pasien dengan tenggorokan yang bermasalah, jantung, khususnya fungsi yang disebut barorefleks, kurang terkontrol dengan baik. Ini adalah salah satu Peter yang dirampok untuk membayar Paul.
“Masalah dengan merampok Peter ini adalah kemungkinan besar hal itu akan berdampak pada kelangsungan hidup jangka panjang, karena pasien dengan fungsi barorefleks yang berkurang lebih mungkin meninggal karena serangan jantung atau stroke di tahun-tahun mendatang.”
Para peneliti membandingkan detak jantung, tekanan darah dan sensitivitas barorefleks dari 23 pasien yang dirawat di bagian bedah Telinga, Hidung, dan Tenggorokan (THT) dengan gejala aerodigestif (laringofaring) dan 30 pasien yang dirawat di bagian Gastroenterologi dengan gejala pencernaan (esofagogastrik) di University Hospitals of Dorset NHS Foundation Trust.
Refluks merupakan penyebab umum gejala pada kedua kelompok — yang merupakan mayoritas kasus pada kelompok pencernaan. Penyebab lain seperti penipisan pita suara terjadi pada kelompok aerodigestif.
Tim menemukan pasien dalam kelompok aerodigestif memiliki detak jantung istirahat yang lebih tinggi, tekanan darah istirahat yang lebih rendah, dan sensitivitas barorefleks yang lebih rendah, dibandingkan dengan mereka yang berada dalam kelompok pencernaan.
“Sekarang, dan terutama sejak Covid yang merusak saraf, kami melihat lebih banyak pasien dengan gejala tenggorokan,” kata Profesor Nouraei.
“Penurunan sensitivitas barorefleks memengaruhi kelangsungan hidup terlepas dari risiko kardiovaskular lainnya. Jadi, jika kaitan yang kami temukan dikonfirmasi oleh penelitian di masa mendatang, kebutuhan untuk membuat diagnosis yang tepat waktu dan akurat serta memberikan perawatan dini dan definitif akan menjadi lebih mendesak.”
Penelitian ini menambah minat yang meningkat pada saraf Vaus dan kesehatan holistik. Selain mengatur tekanan darah melalui barorefleks, saraf Vagus mengendalikan detak jantung, pencernaan, pernapasan, suasana hati, dan sejumlah fungsi tubuh lainnya yang memengaruhi kesehatan dan kesejahteraan kita.
Profesor Nouraei berkata: “Studi ini membantu kita untuk berpikir tentang pasien secara lebih holistik. Sebagai seorang dokter, jika Anda dapat memperbaiki masalah di tenggorokan yang berpotensi mengurangi lebar pita dari Vagus, maka hal itu akan membebaskan saraf untuk memberikan sinyal ke seluruh tubuh.
“Jika ada kemungkinan masalah tenggorokan dapat memengaruhi fungsi seperti barorefleks, atau berdampak lebih luas pada kesejahteraan secara keseluruhan, maka hal tersebut perlu dipertimbangkan lebih lanjut.”
Para peneliti sekarang akan melihat dampak jangka panjang dari kondisi tenggorokan pada kesehatan otonom dan efek pengobatan.
Sensitivitas Barorefleks pada Pasien dengan Disfungsi Laringofaring — Hipotesis Vagus yang Kewalahan diterbitkan dalam JAMA Otolaryngology dan tersedia daring.
Karya ini didukung oleh Robert White Legacy Fund.