By adminvps06 
Wanita hamil dengan anoreksia memiliki risiko lebih besar untuk melahirkan bayi mati, bayi dengan berat badan kurang, atau kelahiran prematur, namun tidak ada pedoman yang jelas tentang bagaimana dokter harus menangani kondisi tersebut, menurut sebuah studi baru. Para peneliti telah mengembangkan rekomendasi dan prinsip untuk penanganan multidisiplin anoreksia nervosa selama kehamilan. Rekomendasi ini mencakup fokus pada perawatan kesehatan mental, kebidanan, medis, dan gizi spesialis yang diperlukan untuk memastikan hasil yang optimal bagi wanita dan bayi mereka.
Dipimpin oleh Profesor Megan Galbally, Direktur Pusat Kesehatan Mental Wanita dan Anak di Sekolah Ilmu Klinis Universitas Monash, di Melbourne, Australia, para peneliti telah mengembangkan rekomendasi dan prinsip untuk manajemen multidisiplin anoreksia nervosa selama kehamilan.
Rekomendasi ini, yang diterbitkan dalam The Lancet Psychiatry , mencakup fokus pada perawatan kesehatan mental, kebidanan, medis, dan gizi spesialis yang diperlukan untuk memastikan hasil optimal bagi wanita dan bayi mereka.
Anoreksia nervosa memiliki prevalensi yang meningkat pada wanita di usia subur, dengan satu dari 200 wanita hamil mengalami kondisi tersebut. Kondisi ini biasanya dikaitkan dengan perilaku membatasi atau makan berlebihan dan memuntahkan makanan, atau keduanya.
Profesor Galbally mengatakan ada kekurangan penelitian dan saran klinis tentang penanganan wanita hamil dengan anoreksia.
“Tidak seperti gangguan suasana hati, kecemasan, dan gangguan psikotik, hanya sedikit panduan dan penelitian yang tersedia untuk anoreksia nervosa selama kehamilan. Pedoman kesehatan mental perinatal, termasuk yang ada di Inggris dan Australia, hanya memberikan sedikit atau tidak ada pembahasan tentang penilaian dan penanganan gangguan makan selama kehamilan,” katanya.
“Pengukuran penilaian yang digunakan di luar kehamilan, seperti Eating Disorder Inventory, atau ketergantungan pada indeks massa tubuh, telah terbukti memiliki validitas terbatas dalam kehamilan.
“Jelas, penilaian dan pemantauan tindakan dan alat untuk anoreksia nervosa memerlukan modifikasi dalam konteks kehamilan.” Penelitian tentang pengelolaan kesehatan ibu hamil secara umum telah menyoroti pentingnya gizi antenatal ibu, penambahan berat badan selama kehamilan, dan berat badan lahir bayi sebagai faktor risiko kritis dan titik intervensi penting untuk meningkatkan kesehatan seumur hidup termasuk untuk bidang-bidang seperti penyakit jantung, diabetes, dan obesitas.
Menurut penulis studi, anoreksia nervosa dapat memengaruhi hasil obstetrik dan neonatal melalui asupan kalori rendah, kekurangan nutrisi dan vitamin, stres, puasa, massa tubuh rendah, dan masalah pada fungsi plasenta.
Selain itu, risiko dari anoreksia nervosa yang tidak diobati atau kurang diobati selama kehamilan meliputi risiko psikologis dan psikososial, termasuk depresi dan kecemasan perinatal.
Bagi wanita dengan anoreksia nervosa, terdapat peningkatan komplikasi obstetrik yang dilaporkan. Sebuah studi tahun 2020 dari Kanada melaporkan bahwa wanita dengan anoreksia nervosa selama kehamilan memiliki risiko kelahiran prematur 1,32 kali lebih besar, risiko bayi dengan berat badan lahir rendah 1,69 kali lebih besar, dan risiko lahir mati 1,99 kali lebih besar dibandingkan dengan wanita tanpa anoreksia nervosa selama kehamilan.
“Penanganan anoreksia nervosa memerlukan pendekatan tim multidisiplin dengan keahlian minimal di bidang kesehatan mental, perawatan medis spesialis, dan dietetika; dalam kehamilan, pakar utama meliputi dokter kandungan (terutama pakar yang menangani kehamilan berisiko tinggi), dokter dengan keahlian kehamilan, ahli diet yang juga memiliki keahlian dalam kebutuhan nutrisi kehamilan, dokter anak, dan dokter kesehatan mental dengan keahlian perinatal,” penulis merekomendasikan.
“Meskipun banyak prinsip yang dikembangkan untuk penanganan anoreksia nervosa pada orang dewasa dapat diterapkan selama kehamilan, prinsip-prinsip tersebut memerlukan modifikasi dan adaptasi oleh para ahli terhadap perubahan fisiologis, psikologis, dan sosial yang substansial selama kehamilan. Pertumbuhan dan kesejahteraan janin juga harus dipertimbangkan.”