By adminvps06 
Bagi penderita stroke iskemik, pengobatan dengan obat pemecah gumpalan tenecteplase dikaitkan dengan kemungkinan pemulihan yang sedikit lebih baik dan pengurangan kecacatan tiga bulan
Bagi penderita stroke iskemik, pengobatan dengan obat pemecah gumpalan tenecteplase dikaitkan dengan kemungkinan pemulihan yang sedikit lebih baik dan pengurangan kecacatan tiga bulan kemudian dibandingkan dengan obat alteplase, menurut meta-analisis yang diterbitkan dalam jurnal daring Neurology ® , jurnal medis American Academy of Neurology, terbitan 16 Oktober 2024. Para peneliti menemukan bahwa kemungkinan pemulihan yang baik serupa antara kedua pengobatan tersebut.
Stroke iskemik disebabkan oleh penyumbatan aliran darah ke otak dan merupakan jenis stroke yang paling umum.
Alteplase adalah satu-satunya obat yang disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) untuk stroke iskemik. Tenecteplase, obat penghancur gumpalan darah yang lebih baru, disetujui untuk pengobatan stroke iskemik di Eropa tetapi tidak di AS. Obat ini disetujui di AS untuk mengobati gumpalan darah yang menyumbat arteri koroner dan digunakan di luar label untuk stroke iskemik di beberapa pusat stroke.
“Ketika seseorang mengalami stroke iskemik, mereka dapat diobati dengan tenekteplase atau alteplase,” kata penulis studi Georgios Tsivgoulis MD, PhD, MSc, dari Universitas Nasional dan Kapodistrian Athena di Yunani dan seorang Fellow di Akademi Neurologi Amerika. “Meskipun pengobatan dengan salah satu obat meningkatkan peluang pemulihan yang baik setelah stroke, kami menemukan orang yang diberi tenekteplase lebih mungkin mengalami pemulihan yang sangat baik.”
Untuk meta-analisis, para peneliti meninjau 11 studi yang membandingkan keamanan dan kemanjuran pengobatan dengan tenekteplase atau alteplase dalam waktu empat setengah jam setelah mengalami stroke. Dalam studi tersebut, 3.788 orang diobati dengan tenekteplase dan 3.757 orang diobati dengan alteplase.
Peneliti memeriksa pemulihan partisipan setelah tiga bulan. Mereka menggunakan skala dengan skor nol hingga enam, di mana nol berarti tidak ada gejala dan enam berarti kematian. Pemulihan yang sangat baik didefinisikan sebagai skor nol hingga satu, di mana satu berarti tidak ada disabilitas signifikan meskipun ada beberapa gejala. Pemulihan yang baik didefinisikan sebagai skor nol hingga dua, di mana dua berarti disabilitas ringan saat seseorang tidak dapat melakukan semua tugas sebelumnya tetapi dapat mengurus diri sendiri tanpa bantuan. Disabilitas yang berkurang didefinisikan sebagai penurunan satu poin atau lebih pada skala setelah tiga bulan.
Peneliti menemukan orang yang diberi tenekteplase memiliki kemungkinan pemulihan yang sangat baik sebesar 5% lebih tinggi daripada orang yang diberi alteplase, serta kemungkinan berkurangnya kecacatan sebesar 10% lebih tinggi tiga bulan setelah stroke. Peluang pemulihan yang baik serupa untuk kedua kelompok.
“Meta-analisis kami menunjukkan bahwa meskipun kedua obat memiliki keamanan yang sama dan meningkatkan peluang pemulihan yang baik setelah stroke, tenecteplase lebih unggul daripada alteplase dengan peluang pemulihan yang lebih baik dan pengurangan kecacatan,” kata Tsivgoulis. “Temuan kami mendukung penggunaan tenecteplase daripada alteplase saat merawat pasien stroke iskemik.”
Keterbatasan meta-analisis adalah meskipun mengamati semua uji klinis terkontrol acak yang tersedia pada tenekteplase dan alteplase, tiga dari 11 studi dipresentasikan pada konferensi ilmiah tetapi belum dipublikasikan dalam jurnal ilmiah.