By adminvps06 
Tinjauan sistematis literatur medis antara tahun 2020 hingga 2024 menunjukkan bahwa operasi bariatrik, yang juga dikenal sebagai operasi metabolik atau penurunan berat badan, menghasilkan penurunan berat badan terbesar dan paling berkelanjutan dibandingkan dengan agonis reseptor GLP-1 dan intervensi gaya hidup. Studi ini dipresentasikan hari ini di Pertemuan Ilmiah Tahunan American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) 2024.
Peneliti menemukan bahwa intervensi gaya hidup seperti diet dan olahraga menghasilkan penurunan berat badan rata-rata sebesar 7,4%, tetapi berat badan tersebut umumnya kembali dalam waktu 4,1 tahun. GLP-1 dan operasi metabolik serta bariatrik terbukti jauh lebih unggul. Penelitian melibatkan ribuan pasien dari studi klinis dan beberapa uji klinis acak.
Suntikan GLP-1 semaglutide selama lima bulan seminggu menghasilkan penurunan berat badan sebesar 10,6% dan tirzepatide selama sembilan bulan menghasilkan penurunan berat badan sebesar 21,1%. Namun, setelah pengobatan dihentikan, sekitar setengah dari berat badan yang hilang kembali dalam waktu satu tahun, terlepas dari obat mana yang digunakan. Jika suntikan dilanjutkan, pasien tirzepatide mencapai titik jenuh pada penurunan berat badan sebesar 22,5% dalam 17-18 bulan. Pasien yang menggunakan semaglutide mencapai titik jenuh pada 14,9% selama periode waktu yang sama.
Prosedur bedah metabolik dan bariatrik, yaitu bypass lambung dan gastrektomi selongsong, menunjukkan penurunan berat badan total masing-masing sebesar 31,9% dan 29,5% satu tahun setelah operasi. Penurunan berat badan sekitar 25% dipertahankan hingga 10 tahun setelah operasi.
“Bedah metabolik dan bariatrik tetap menjadi pengobatan yang paling efektif dan tahan lama untuk obesitas parah. Sayangnya, operasi ini juga masih termasuk yang paling kurang dimanfaatkan,” kata penulis pendamping studi dan ahli bedah bariatrik Marina Kurian MD, NYU Langone Health. “Bedah perlu memainkan peran yang lebih besar dalam pengobatan obesitas dan dipertimbangkan lebih awal dalam proses penyakit. Operasi ini bukan lagi pengobatan pilihan terakhir dan tidak boleh ditunda sampai penyakit yang lebih parah berkembang. Tidak ada alasan medis untuk ini.”
ASMBS melaporkan bahwa pada tahun 2022 hampir 280.000 prosedur metabolik dan bariatrik dilakukan di AS, yang hanya mewakili sekitar 1% dari mereka yang memenuhi persyaratan kelayakan berdasarkan BMI. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC), obesitas memengaruhi 42,4% orang Amerika. Studi menunjukkan penyakit ini dapat melemahkan atau merusak sistem kekebalan tubuh dan menyebabkan peradangan kronis serta meningkatkan risiko banyak penyakit dan kondisi lainnya termasuk penyakit kardiovaskular, stroke, diabetes tipe 2, dan kanker tertentu.
” Meskipun pengobatan obat baru menunjukkan harapan besar dan akan menghasilkan lebih banyak orang yang berhasil diobati, khususnya jika harga turun dan cakupan asuransi membaik, kita hampir tidak menggunakan alat terbaik yang kita miliki untuk melawan obesitas — operasi metabolik dan bariatrik, yang lebih aman dan lebih efektif daripada sebelumnya, ” kata Ann Rogers, MD, Presiden terpilih ASMBS dan Profesor Bedah di Penn State College of Medicine, yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut. “Bagi banyak orang, risiko kematian akibat obesitas, diabetes, dan penyakit jantung melebihi risiko operasi. “
Metodologi penelitian
Studi ini mencakup tinjauan sistematis terhadap studi yang meneliti penurunan berat badan melalui modifikasi gaya hidup, GLP-1 (Semaglutide atau tirzepatide) atau operasi metabolik dan bariatrik. Data GLP-1 mencakup empat uji klinis acak yang dilakukan antara tahun 2021 dan 2024, sementara kesimpulan tentang modifikasi gaya hidup didasarkan pada tinjauan sistematis terhadap delapan studi. Operasi metabolik dan bariatrik (gastric bypass dan sleeve gastrectomy) menjadi subjek tinjauan terhadap 35 studi, termasuk dua uji klinis acak. Secara keseluruhan, peneliti meninjau hasil penurunan berat badan dari sekitar 20.000 pasien.