By adminvps06 
Osteoartritis – suatu kondisi di mana tulang rawan pelindung pada ujung tulang rusak – dapat meningkatkan risiko perkembangan cepat menjadi kondisi jangka panjang yang parah (multimorbiditas) lebih dari dua kali lipat, demikian temuan sebuah studi 20 tahun yang diterbitkan dalam jurnal akses terbuka RMD Open .
Dan tampaknya ada 4 kecepatan berbeda dalam perkembangan menuju multimorbiditas, demikian temuan tersebut.
Para peneliti menyarankan , tingkat aktivitas fisik yang terus-menerus rendah, pola makan berkalori tinggi, ditambah peradangan kronis tingkat rendah dapat membantu menjelaskan hubungan antara osteoartritis dan risiko timbulnya kondisi jangka panjang lainnya.
Meskipun penyebab pastinya tidak diketahui, cedera, usia, riwayat keluarga, dan jenis kelamin perempuan diduga merupakan faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan osteoartritis , yang memengaruhi lebih dari 500 juta orang di seluruh dunia.
Sekitar 7 dari 10 orang yang terkena kemungkinan memiliki kondisi jangka panjang lainnya, tetapi tidak jelas seberapa cepat kondisi ini berkembang, atau seberapa parahnya, kata para peneliti.
Dalam upaya untuk mengetahuinya, mereka memanfaatkan data perawatan kesehatan yang dikumpulkan secara terus-menerus untuk wilayah Skåne di Swedia (sekitar 1,4 juta penduduk) dan mengekstrak diagnosis untuk osteoartritis dan 67 kondisi jangka panjang yang umum.
Mereka berfokus pada mereka yang berusia sekurang-kurangnya 40 tahun pada 31 Desember 2007, yang telah tinggal di wilayah tersebut sejak 1998, dan yang baru didiagnosis menderita osteoartritis antara 2008 dan 2009. Jumlah ini bertambah hingga total 9846 orang dengan usia rata-rata 66 tahun (58% perempuan).
Masing-masing kasus ini dicocokkan dengan dua orang dengan usia dan jenis kelamin yang sama yang tidak memiliki osteoartritis (kelompok referensi) sehingga totalnya menjadi 19.692 orang.
Jumlah kumulatif kondisi (multimorbiditas) sejak tahun 1998 dan seterusnya dilacak di antara kasus-kasus dan padanannya hingga kematian, relokasi ke luar wilayah, atau akhir tahun 2019, mana saja yang lebih dulu terjadi.
Sekitar 5318 orang baru didiagnosis menderita osteoartritis lutut, 2479 menderita osteoartritis pinggul, 988 menderita osteoartritis tangan, 714 menderita osteoartritis pada sendi lain, dan 499 menderita osteoartritis umum antara tahun 2008 dan 2009.
Sekitar 1.296 orang (peserta kasus dan kelompok referensi) tidak mengalami kondisi jangka panjang lainnya. Namun, 28.242 orang mengalaminya.
Empat pola perkembangan yang berbeda muncul antara tahun 1998 dan 2019: perkembangan akhir multimorbiditas ringan (kelas 1); perkembangan awal multimorbiditas ringan (kelas 2); multimorbiditas sedang (kelas 3); dan multimorbiditas parah (kelas 4).
Pada tahun 1998, jumlah rata-rata kondisi jangka panjang rendah (1 atau tidak ada) di semua 4 kelas. Dan mereka yang berada di kelas 1 berkembang paling lambat dalam mengembangkan beberapa kondisi jangka panjang dan memiliki total kumulatif terendah di akhir periode pelacakan, dengan rata-rata sekitar 3.
Ada sedikit atau tidak ada perkembangan kondisi jangka panjang selama sekitar 10 tahun di antara mereka yang berada dalam kategori ini, diikuti oleh perkembangan yang lebih cepat yang menjadikan mereka setara dengan orang-orang di kelas 2. Secara umum, mereka yang berada di kelas 1 dan 2 cenderung lebih muda dan berpendidikan lebih baik.
Sebaliknya, mereka yang berada di kelas 4, mengalami kemajuan paling cepat dan memiliki total kumulatif tertinggi sekitar 10 kondisi jangka panjang pada akhir periode pelacakan.
Bobot disabilitas yang digunakan dalam studi Global Burden of Disease (GBD) digunakan untuk menilai tingkat keparahan setiap kondisi jangka panjang, tidak termasuk osteoartritis.
Tingkat disabilitas mencerminkan kategorisasi tersebut. Tingkat disabilitas terendah terdapat pada peserta di kelas 1 dan tertinggi terdapat pada peserta di kelas 4, di mana lebih dari setengah (57%) peserta telah meninggal pada akhir periode pelacakan.
Prevalensi osteoartritis juga paling rendah di antara mereka yang berada di kelas 1 (29%) dan paling tinggi di antara mereka yang berada di kelas 4 (42%). Dan osteoartritis dikaitkan dengan peningkatan risiko keanggotaan kelas 1 sebesar 29%, tetapi risikonya meningkat lebih dari dua kali lipat untuk keanggotaan kelas 4.
Namun, temuan tersebut menunjukkan, keberadaan osteoartritis saja merupakan prediktor yang buruk untuk kelas keanggotaan mana pun.
“Meskipun penelitian ini tidak bertujuan untuk mempelajari waktu diagnosis [osteoartritis] dalam kaitannya dengan multimorbiditas, hasil kami menunjukkan bahwa [osteoartritis], dalam beberapa kasus, dapat mendahului multimorbiditas – sebagaimana dapat diamati pada kelas perkembangan lanjut multimorbiditas ringan – sementara pada kasus lain [osteoartritis] didiagnosis ketika multimorbiditas sudah terjadi,” jelas para peneliti.
“Hasil ini menunjukkan bahwa [osteoartritis] merupakan bagian dari suatu rangkaian penyakit yang mana [penyakit itu] dan kondisi kronis lainnya menyebabkan perkembangan multimorbiditas yang lebih parah,” imbuh mereka.
Usia merupakan faktor yang sangat berpengaruh dalam perkembangan kondisi jangka panjang, kata para peneliti. “Meskipun demikian, korelasi antara [osteoartritis] dan multimorbiditas tetap tidak terpengaruh, yang menunjukkan bahwa [hubungannya] dengan multimorbiditas melampaui usia,” tulis mereka.
Ini adalah studi observasional, dan dengan demikian, tidak ada kesimpulan pasti yang dapat ditarik tentang faktor kausal. Dan para peneliti mengakui beberapa keterbatasan pada temuan mereka, termasuk bahwa peran aktivitas fisik, pola makan, dan berat badan tidak diperhitungkan dalam berbagai kelas.
“Aktivitas fisik yang rendah, pola makan berkalori tinggi, dan peradangan tingkat rendah semuanya telah diyakini sebagai kaitan yang masuk akal antara [osteoartritis] dan penyakit kronis lainnya dan dapat menjelaskan sebagian kaitan yang diamati,” saran mereka.