By adminvps06 
Logam dalam tubuh dari polutan lingkungan dikaitkan dengan perkembangan penumpukan plak berbahaya di arteri
Menurut sebuah studi baru, paparan logam dari polusi lingkungan dikaitkan dengan peningkatan penumpukan kalsium di arteri koroner pada tingkat yang sebanding dengan faktor risiko tradisional. Temuan tersebut mendukung bahwa logam dalam tubuh dikaitkan dengan perkembangan penumpukan plak di arteri dan berpotensi memberikan strategi baru untuk mengelola dan mencegah aterosklerosis.
“Temuan kami menyoroti pentingnya mempertimbangkan paparan logam sebagai faktor risiko signifikan untuk aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular,” kata Katlyn E. McGraw, PhD, seorang ilmuwan peneliti pascadoktoral di Sekolah Kesehatan Masyarakat Mailman Universitas Columbia dan penulis utama studi tersebut. “Hal ini dapat mengarah pada strategi pencegahan dan pengobatan baru yang menargetkan paparan logam.”
Aterosklerosis adalah kondisi di mana arteri menyempit dan mengeras karena penumpukan plak. Hal ini dapat membatasi aliran darah dan menyebabkan terbentuknya gumpalan. Kondisi ini merupakan penyebab utama serangan jantung, stroke, dan penyakit arteri perifer (PAD), bentuk penyakit kardiovaskular (CVD) yang paling umum. Aterosklerosis menyebabkan kalsium arteri koroner (CAC), yang dapat diukur secara non-invasif untuk memprediksi kejadian jantung di masa mendatang.
“Studi inovatif ini menggarisbawahi hubungan penting antara paparan logam dari polusi lingkungan dengan kesehatan kardiovaskular,” kata Harlan M. Krumholz, Profesor Harold H. Hines, Jr. di Yale dan Pemimpin Redaksi JACC. “Studi ini menantang kita untuk memperluas pendekatan kita terhadap pencegahan penyakit kardiovaskular di luar faktor risiko tradisional dan untuk mengadvokasi peraturan lingkungan yang lebih kuat, dan menggarisbawahi perlunya penelitian berkelanjutan di bidang penting ini.”
Paparan terhadap polutan lingkungan seperti logam merupakan faktor risiko penyakit kardiovaskular yang baru diketahui, tetapi belum banyak penelitian mengenai kaitannya dengan CAC. Para peneliti dalam studi ini berusaha menentukan bagaimana kadar logam dalam urin, biomarker paparan logam, dan dosis internal logam memengaruhi CAC.
Peneliti menggunakan data dari kohort prospektif Studi Aterosklerosis Multi-Etnis (MESA), yang melacak 6.418 pria dan wanita berusia 45-84 tahun dari berbagai latar belakang ras yang bebas dari penyakit kardiovaskular klinis, untuk mengukur kadar logam dalam urin pada awal penelitian tahun 2000-2002. Mereka meneliti logam nonesensial (kadmium, tungsten, uranium) dan esensial (kobalt, tembaga, seng), keduanya umum di populasi AS dan terkait dengan penyakit kardiovaskular. Pencemaran kadmium, tungsten, uranium, kobalt, tembaga, dan seng yang meluas terjadi dari penggunaan pertanian dan industri seperti pupuk, baterai, produksi minyak, pengelasan, pertambangan, dan produksi energi nuklir. Asap tembakau merupakan sumber utama paparan kadmium.
Hasilnya memberikan bukti bahwa paparan logam dapat dikaitkan dengan aterosklerosis selama 10 tahun dengan meningkatkan kalsifikasi koroner.
Jika dibandingkan dengan kuartil kadmium urin tertinggi dan terendah, kadar CAC 51% lebih tinggi pada awal dan 75% lebih tinggi selama periode 10 tahun. Untuk tungsten, uranium, dan kobalt urin, kadar CAC yang sesuai selama periode 10 tahun masing-masing adalah 45%, 39%, dan 47% lebih tinggi. Untuk tembaga dan seng, estimasi yang sesuai turun dari 55% menjadi 33% dan dari 85% menjadi 57%, masing-masing, setelah penyesuaian faktor klinis.
Kadar logam esensial dan nonesensial dalam urin juga bervariasi menurut karakteristik demografi. Kadar logam yang lebih tinggi dalam urin ditemukan pada peserta yang lebih tua, peserta Tiongkok, dan mereka yang berpendidikan lebih rendah. Peserta dari Los Angeles memiliki kadar tungsten dan uranium dalam urin yang jauh lebih tinggi, dan kadar kadmium, kobalt, dan tembaga yang agak lebih tinggi.
Analisis studi tersebut juga mempertimbangkan faktor risiko penyakit kardiovaskular tradisional seperti merokok, diabetes, dan kadar kolesterol LDL. Hubungan antara logam dan perkembangan CAC sebanding besarnya dengan hubungan untuk faktor risiko tradisional.
“Polusi merupakan risiko lingkungan terbesar bagi kesehatan kardiovaskular,” kata McGraw. “Mengingat meluasnya keberadaan logam-logam ini akibat aktivitas industri dan pertanian, penelitian ini menyerukan peningkatan kewaspadaan dan langkah-langkah regulasi untuk membatasi paparan dan melindungi kesehatan kardiovaskular.”
Keterbatasan penelitian ini meliputi tidak tersedianya ukuran transisi plak pada MESA, perubahan sumber paparan dan faktor lain yang menyebabkan variabilitas logam tertentu yang diukur, serta potensi adanya sisa dan faktor pengganggu yang tidak diketahui dari pengukuran paparan yang bervariasi seiring waktu.
Dalam komentar editorial yang menyertainya, Sadeer Al-Kindi, MD, Direktur Asosiasi Pencegahan dan Kesehatan Kardiovaskular di Houston Methodist DeBakey Heart and Vascular Center, mengatakan bukti penelitian tersebut memiliki implikasi penting bagi kesehatan masyarakat, kesetaraan kesehatan, dan praktik klinis.
“Bidang kedokteran kardiovaskular lingkungan, yang dicontohkan oleh penelitian ini, menawarkan batas baru dalam pencegahan dan pengobatan penyakit kardiovaskular,” kata Al-Kindi. “Menangani faktor risiko lingkungan seperti paparan logam akan secara signifikan mengurangi beban penyakit kardiovaskular global dan mengatasi kesenjangan kesehatan yang sudah berlangsung lama.”