Data menunjukkan bahwa sekelompok orang dengan robekan ACL dengan cepat mengembangkan radang sendi lutut
Osteoartritis (OA) adalah bentuk artritis yang paling umum dan termasuk dalam 10 kondisi teratas yang berkontribusi terhadap Tahun Hidup dengan Disabilitas—ukuran yang mencerminkan dampak suatu penyakit terhadap kualitas hidup sebelum penyakit itu sembuh atau menyebabkan kematian. Hingga saat ini, tidak ada perawatan yang disetujui yang memperlambat perkembangan penyakit. Pengembangan perawatan telah membuat frustrasi sebagian karena model hewan penyakit yang disebabkan oleh trauma sendi tidak mencerminkan penyakit manusia yang biasanya terjadi selama bertahun-tahun dan tanpa trauma sebelumnya. Para peneliti dari Boston University Chobanian & Avedisian School of Medicine sekarang menyarankan untuk mempelajari orang-orang setelah mereka mengalami trauma lutut seperti robekan ligamen anterior cruciatum (ACL).
Para peneliti dari Sekolah Kedokteran Chobanian & Avedisian Universitas Boston kini menyarankan untuk mempelajari orang-orang setelah mereka mengalami trauma lutut seperti robekan ligamen anterior cruciatum (ACL).
“Mengingat kegagalan yang berulang, mahal, dan mengecewakan di masa lalu dalam pengembangan pengobatan efektif untuk OA, diperlukan pendekatan baru yang memfokuskan penelitian pada pengobatan efektif pada mereka yang menderita penyakit dini,” kata penulis korespondensi David T. Felson, MD, MPH, profesor kedokteran dan epidemiologi di Sekolah Kedokteran dan Sekolah Kesehatan Masyarakat Universitas Boston.
Sementara sebagian besar pasien pulih setelah mengalami cedera sendi yang parah seperti robekan ACL, beberapa mengalami nyeri terus-menerus dan mengembangkan OA. Felson menyarankan bahwa jumlah pasien tersebut cukup banyak dan dapat diidentifikasi sebelumnya untuk membentuk kelompok berisiko tinggi di mana perawatan untuk mencegah penyakit dapat diuji.
Pilihan pengobatan saat ini yang mengurangi nyeri sendi seperti obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) berhasil pada beberapa pasien tetapi penggunaannya dibatasi oleh toksisitasnya. Olahraga atau penurunan berat badan efektif tetapi kepatuhan jangka panjangnya buruk. Angka operasi penggantian lutut total meningkat pesat yang menunjukkan bahwa perawatan nonbedah belum berhasil meringankan nyeri dan kecacatan pasien.
Peneliti BU dan Cleveland Clinic meninjau data dari kelompok MOON (Multicenter Orthopaedic Outcomes Network), yaitu kelompok yang terdiri dari 2.340 orang yang menjalani rekonstruksi ACL (ACLR) setelah robekan traumatis. Peneliti MOON melaporkan bahwa 26% pasien rekonstruksi ACL yang menanggapi mengalami sedikitnya nyeri lutut sedang saat melakukan aktivitas sehari-hari, terutama saat menaiki tangga dan berjalan. Mereka juga menemukan bahwa 16,6% memiliki skor nyeri Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) kurang dari 80 (skala 0-100 di mana 100 berarti tidak nyeri) yang menunjukkan bahwa nyeri ringan hingga sedang tidak jarang terjadi setelah ACLR.
Dengan menggunakan faktor risiko MOON — yang mencakup nyeri dan perubahan struktural di semua jaringan sendi, terutama hilangnya tulang rawan — untuk memilih orang yang berisiko tinggi mengalami nyeri di kemudian hari, mereka dapat menyusun kelompok yang berisiko tinggi mengalami nyeri pasca-ACLR yang parah. “Pendekatan ini menawarkan peluang untuk mencegah penyakit dan sangat berharga dalam menargetkan orang dewasa muda yang, setelah cedera lutut, mungkin mengalami nyeri sendi yang signifikan dan cacat selama bertahun-tahun sebelum mereka memenuhi syarat untuk penggantian sendi,” tambahnya.
