Perbandingan hasil fungsi seksual lima tahun, seperti yang dilaporkan oleh pasien yang diobati dengan radioterapi sinar eksternal (EBRT) versus kombinasi EBRT plus brakiterapi, menunjukkan bahwa pemanfaatan terapi radiasi yang menjaga pembuluh darah memungkinkan penyembuhan tanpa mengorbankan fungsi seksual jangka panjang, menurut penelitian baru.
Penelitian ini meneliti hasil yang dilaporkan pasien dari 91 pria penderita kanker prostat yang menerima radiasi pemelihara pembuluh darah dengan panduan MRI di University of Michigan Providence Cancer Institute.
Teknik radiasi yang menjaga pembuluh darah membatasi jumlah radiasi ke jaringan ereksi kritis menggunakan pemindaian MRI untuk mengidentifikasi pembuluh darah yang bertanggung jawab atas ereksi.
Ketika dosis radiasi dibatasi pada struktur kritis ini, risiko disfungsi ereksi akan diturunkan.
Dari 91 pasien yang diteliti, semua pasien menerima EBRT. Empat puluh dua pasien hanya menerima EBRT (>77,8 Gy), dan 49 pasien menerima EBRT plus brakiterapi, penanaman benih radioaktif di dekat prostat.
Pasien kombinasi menerima brakiterapi dalam bentuk implan prostat permanen I-125.
Tidak ada pasien yang menerima terapi deprivasi androgen (ADT).
Fungsi seksual pada awal, dua tahun, dan lima tahun pasca-terapi dievaluasi melalui hasil yang dilaporkan pasien dengan menggunakan dua skala – skala Indeks Fungsi Ereksi Internasional (IIEF) dan kuesioner sederhana berisi tiga item yang menanyakan pasien untuk menunjukkan skala mana yang berlaku bagi mereka: 1) Saya mampu beraktivitas seksual tanpa alat bantu atau pengobatan; 2) Saya mampu beraktivitas seksual dengan alat bantu atau pengobatan; atau 3) Saya tidak mampu beraktivitas seksual.
Skala tiga pertanyaan tersebut digunakan sebagai tambahan terhadap IIEF, yang memvalidasi kualitas ereksi melalui kinerja seksual dengan pasangan, karena banyak pria tidak aktif secara seksual dengan pasangan, meskipun mereka mampu aktif bersama pasangan.
Hasil yang dilaporkan pasien mengenai kinerja seksual menurut IIEF lebih rendah daripada hasil yang dilaporkan menurut skala tiga pertanyaan.
Skor IIEF tindak lanjut dua tahun rata-rata untuk pasien EBRT dan pasien terapi kombinasi masing-masing adalah 16,5 dan 20,8.
Skor IIEF tindak lanjut lima tahun rata-rata untuk pasien EBRT dan pasien terapi kombinasi masing-masing adalah 15,4 dan 16,9.
Menurut skala tiga pertanyaan, fungsi ereksi dipertahankan secara luar biasa menggunakan perawatan penyelamatan pembuluh darah yang direncanakan MRI, bahkan pada pasien yang menerima terapi kombinasi: 78,6 persen pasien yang menerima EBRT (33 dari 42) dan 91,8 persen pasien yang menerima terapi kombinasi (45 dari 49) melaporkan kemampuan untuk aktif secara seksual dengan atau tanpa alat bantu pada lima tahun pasca perawatan.
“Di masa lalu, pria dengan kanker prostat diperkirakan akan membayar harga tinggi berupa hilangnya kualitas hidup untuk mencapai kesembuhan dan bersedia menerimanya sebagai hal yang perlu,” kata penulis utama studi Patrick W. McLaughlin, MD, direktur onkologi radiasi di University of Michigan Providence Cancer Institute di Novi, Mich. “Studi ini memperjelas bahwa bahkan dengan protokol radiasi kombinasi, yang mampu menyembuhkan sebagian besar kanker prostat lebih dari 90 persen dari waktu, penghindaran jaringan kritis yang berdekatan, seperti yang menjaga pembuluh darah, menjadikan kesembuhan dan kualitas hidup sebagai tujuan yang dapat dicapai bagi banyak pria.”
