By adminvps06 
Skor Apgar pada bayi dapat memprediksi risiko diagnosis cerebral palsy atau epilepsi di kemudian hari. Risiko meningkat seiring dengan penurunan skor Apgar, tetapi skor yang sedikit lebih rendah pun dapat dikaitkan dengan risiko diagnosis yang lebih tinggi, menurut sebuah studi observasional yang ekstensif.
“Namun, penting untuk diingat bahwa meskipun risiko relatifnya tinggi, risiko absolut CP dan epilepsi masih kecil,” kata peneliti Martina Persson, dokter anak dan profesor madya di Departemen Kedokteran Karolinska Institutet di Solna. “Ini berarti bahwa sebagian besar bayi dengan skor Apgar yang sangat rendah tidak mengalami CP atau epilepsi.”
Apgar adalah sistem poin yang secara rutin digunakan saat lahir untuk menilai vitalitas neonatus pada menit pertama, kelima, dan kesepuluh setelah lahir. Skala tersebut berkisar antara 0 dan 10, dengan skor 10 menunjukkan bayi dalam kondisi sehat sepenuhnya. Sudah diketahui umum bahwa skor Apgar yang rendah antara 0 dan 6 poin pada menit pertama atau kelima setelah lahir dikaitkan dengan risiko lebih tinggi terkena cerebral palsy (CP) dan epilepsi, dan bahwa skor yang sangat rendah antara 0 dan 3 poin pada menit kesepuluh menunjukkan risiko CP yang jauh lebih tinggi. Namun, belum ada korelasi linier yang dikonfirmasi dan tidak jelas apakah perubahan kecil pada skala pada waktu yang berbeda memengaruhi risiko morbiditas neurologis.
Untuk menyelidiki hubungan ini, para peneliti di Karolinska Institutet menganalisis data dari National Medical Birth Registry untuk lebih dari 1,2 juta bayi tanpa malformasi yang lahir cukup bulan antara tahun 1999 dan 2012. Para peneliti mengidentifikasi anak-anak yang didiagnosis dengan CP atau epilepsi sebelum usia 16 tahun di berbagai register nasional menggunakan kode diagnostik dan kemudian menghitung risiko CP dan epilepsi untuk setiap tingkat Apgar pada lima dan sepuluh menit setelah lahir dan dalam kaitannya dengan perubahan skor Apgar antara sepuluh dan lima menit.
Sebanyak 1.221 bayi (0,1 persen) mengalami CP dan risikonya meningkat secara berturut-turut dengan penurunan skor pada menit kelima. Dibandingkan dengan bayi dengan skor Apgar tertinggi (10) pada menit kelima, bayi dengan skor 9 memiliki risiko hampir dua kali lipat untuk mengalami CP, sementara skor 0 pada menit kelima dikaitkan dengan risiko 280 kali lipat. Risiko yang lebih tinggi lagi tercatat untuk bayi dengan skor Apgar yang sama pada menit ke-10. Sebanyak 3.975 bayi (0,3 persen) didiagnosis menderita epilepsi, dan risiko epilepsi meningkat dengan penurunan skor pada menit kelima dan kesepuluh, meskipun tidak separah CP.
Bahkan perubahan kecil dalam skor antara lima dan sepuluh menit setelah lahir terbukti memengaruhi risiko. Misalnya, bayi dengan skor 7/8 pada lima menit dan 9/10 pada sepuluh menit memiliki risiko CP atau epilepsi yang lebih tinggi daripada bayi dengan skor 9/10 pada kedua waktu tersebut. Risiko epilepsi yang lebih tinggi juga diamati pada bayi yang mendapat skor 10 poin penuh pada lima menit dan kemudian 9 pada sepuluh menit dibandingkan dengan bayi yang mendapat skor tertinggi pada kedua waktu tersebut.
“Hasilnya menunjukkan bahwa penting untuk mengevaluasi vitalitas neonatus pada menit kelima dan kesepuluh, meskipun skornya normal pada menit kelima,” kata Dr. Persson. “Kita juga perlu bekerja secara aktif dengan bayi yang tidak memperoleh poin Apgar penuh karena hal itu kemungkinan akan meningkatkan prospek mereka.”
Beberapa kelebihan dari penelitian ini adalah penelitian ini didasarkan pada sejumlah besar individu dan para peneliti mampu mengendalikan banyak faktor pengganggu dalam analisis mereka. Akan tetapi, para peneliti menunjukkan bahwa penelitian ini merupakan penelitian observasional dan tidak ada kesimpulan pasti tentang hubungan sebab akibat antara skor Apgar dan risiko morbiditas neurologis pada bayi yang dapat ditarik.
Penelitian ini didanai oleh beberapa lembaga, termasuk Dewan Riset Swedia untuk Kesehatan, Kehidupan Kerja, dan Kesejahteraan (Forte), Dewan Daerah Stockholm, dan Institut Karolinska.