By adminvps06 
Dalam studi cross-sectional terkini yang dipublikasikan dalam jurnal Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases , para peneliti di Jerman menilai kepatuhan pola makan di antara berbagai endotipe diabetes dan kaitannya dengan faktor risiko kardiovaskular, fungsi ginjal, dan neuropati. Mereka menemukan sedikit perbedaan dalam kepatuhan dan kaitannya dengan komplikasi di antara berbagai endotipe diabetes, yang menunjukkan kurangnya bukti untuk rekomendasi diet khusus endotipe.
Latar belakang
Penderita diabetes menghadapi peningkatan morbiditas dan mortalitas akibat komplikasi seperti penyakit ginjal, penyakit kardiovaskular, dan neuropati. Intervensi diet, seperti diet Mediterania, pendekatan diet untuk menghentikan hipertensi (DASH), dan diet nabati, direkomendasikan untuk mengelola risiko ini. Sementara diet Mediterania dan DASH telah menunjukkan manfaat dalam tekanan darah dan lipid untuk pasien diabetes tipe 2 (T2D), bukti untuk diet nabati masih muncul. Namun, studi tentang dampaknya pada fungsi ginjal dan neuropati terbatas dan saling bertentangan. Penelitian tentang pola diet difokuskan pada T1D dan T2D, mengabaikan perbedaan potensial di antara endotipe diabetes, yang bervariasi dalam risiko komplikasi.
Untuk mengatasi kesenjangan ini, para peneliti dalam studi saat ini meneliti kepatuhan terhadap diet tertentu dan kaitannya dengan faktor risiko kardiovaskular, fungsi ginjal, dan neuropati pada lima endotipe diabetes: diabetes autoimun berat (SAID), diabetes resistan insulin berat (SIRD), diabetes defisiensi insulin berat (SIDD), diabetes terkait obesitas ringan (MOD), dan diabetes terkait usia ringan (MARD).
Tentang penelitian ini
Dalam studi ini, 765 orang dari German Diabetes Study (GDS) diikutsertakan berdasarkan diagnosis diabetes menurut kriteria American Diabetes Association. Usia rata-rata peserta adalah 48,7 tahun, dan 62,1% adalah laki-laki. Mereka terdaftar antara tahun 2012 dan 2021, baik dengan durasi penyakit yang diketahui kurang dari 12 bulan pada awal atau telah berpartisipasi dalam tindak lanjut 5 tahun dan memberikan data dari kuesioner frekuensi makanan (FFQ).
Peserta menjalani pemeriksaan yang sama pada kedua titik waktu, untuk memastikan adanya perbandingan. Peserta melaporkan pola konsumsi mereka yang biasa dari 148 jenis makanan selama 12 bulan sebelumnya. Asupan zat gizi dan kelompok makanan serta rata-rata total energi harian dihitung menggunakan Kode Makanan Jerman dan Basis Data Zat Gizi. Selain itu, variabel-variabel spesifik yang diperlukan untuk alokasi ke dalam endotipe diabetes dikumpulkan, termasuk BMI (indeks massa tubuh), HOMA2-B (penilaian model homeostatis), HOMA2-IR (resistensi insulin HOMA2), HbA1c (hemoglobin terglikasi), dan kadar GADA (antibodi dekarboksilase asam glutamat). Variabel hasil yang terkait dengan faktor risiko kardiovaskular, fungsi ginjal, dan neuropati dinilai, bersama dengan kovariat seperti usia, jenis kelamin, status merokok, tingkat pendidikan, dan penggunaan obat-obatan (penurun glukosa, penurun lipid, antihipertensi).
Analisis meliputi penetapan endotipe diabetes, perbandingan kepatuhan pola diet, penilaian hubungan dengan variabel hasil, analisis interaksi menggunakan regresi linier dan logistik multivariabel, serta analisis sensitivitas.
Hasil dan Pembahasan
Dari total peserta, 35,3% menunjukkan endotipe SAID, 2,4% menunjukkan SIDD, 5,4% menunjukkan SIRD, 27,6% menunjukkan MOD, dan 29,2% menunjukkan endotipe MARD. Asupan makanan bervariasi di antara endotipe diabetes, dengan perbedaan dalam frekuensi konsumsi kelompok makanan yang diamati, termasuk asupan daging dan susu yang lebih tinggi pada SAID dan peningkatan konsumsi daging merah dan olahan pada MOD. Perbedaan dalam kepatuhan pola makan diamati di antara endotipe diabetes, terutama dalam kepatuhan terhadap indeks diet nabati yang sehat (hPDI), dengan SIDD dan MOD menunjukkan kepatuhan terendah dan MARD menunjukkan yang tertinggi. Hasilnya konsisten ketika mempertimbangkan hanya individu yang baru didiagnosis atau mereka dengan asupan energi harian total yang masuk akal.
Kepatuhan pola makan menunjukkan hubungan yang bervariasi dengan faktor risiko kardiovaskular dan hasil terkait neuropati di berbagai endotipe diabetes. Khususnya, hPDI dikaitkan secara terbalik dengan lipoprotein densitas rendah dan kolesterol total di antara orang dengan SAID. Di antara mereka dengan SIRD, kepatuhan yang lebih ketat terhadap hPDI dikaitkan dengan tekanan darah diastolik yang lebih rendah. Selain itu, kepatuhan terhadap beberapa pola makan ditemukan berbanding terbalik dengan konsentrasi protein C-reaktif sensitivitas tinggi di antara individu dengan MARD. Lebih jauh lagi, kepatuhan yang lebih ketat terhadap pola makan tertentu dikaitkan dengan kemungkinan neuropati perifer dan neuropati otonom kardiovaskular yang lebih rendah pada endotipe tertentu, seperti MARD dan SAID.
Secara keseluruhan, studi ini mendapat manfaat dari fenotipe terperinci dan derivasi pola diet yang komprehensif, dengan mempertimbangkan efek sinergis dari masing-masing nutrisi dan makanan. Namun, strategi rekrutmen studi ini dapat membatasi generalisasi, dengan kurangnya representasi endotipe diabetes tertentu. Selain itu, ketergantungan pada asupan makanan yang dilaporkan sendiri dan potensi faktor pengganggu gaya hidup dapat memengaruhi hasil, dan metode klasifikasi diabetes alternatif dapat menghasilkan hasil yang berbeda.