Sebuah studi baru yang dipimpin oleh para peneliti di Universitas Texas di Austin dan Sekolah Kedokteran Harvard mengungkap temuan mengejutkan tentang bagaimana bayi yang terpapar diabetes melitus gestasional (GDM) tumbuh selama tahun pertama kehidupan mereka.
Studi yang terbit hari ini di American Journal of Clinical Nutrition ini menantang pandangan terkini tentang risiko obesitas dengan menunjukkan pertambahan lemak yang lebih lambat pada bayi-bayi ini dibandingkan dengan bayi-bayi lain di tahun pertama mereka. Hal ini menunjukkan pertumbuhan awal bayi dapat beradaptasi dan mengoreksi diri sendiri lebih dari yang diperkirakan sebelumnya dan dapat berarti bahwa bayi yang terpapar GDM tidak selalu cenderung mengalami obesitas tetapi sebaliknya dapat memperoleh manfaat dari pemantauan tambahan untuk mendukung pertumbuhan yang sehat.
Bayi yang lahir dari ibu dengan GDM memiliki kadar lemak tubuh yang lebih tinggi saat lahir, tetapi bayi-bayi ini menunjukkan pertambahan lemak yang lebih lambat selama tahun pertama kehidupan mereka, yang menunjukkan adanya fleksibilitas dalam pola pertumbuhan awal kehidupan yang mungkin terlewatkan oleh penelitian sebelumnya.
GDM terjadi pada sekitar 8,3% kehamilan di Amerika Serikat, dan jumlah tersebut telah meningkat secara signifikan selama dua dekade terakhir. Ibu dengan GDM menghadapi peningkatan risiko komplikasi kehamilan dan risiko lebih tinggi terkena diabetes tipe 2 di kemudian hari. Bayi yang terpapar diabetes tipe 2 biasanya lahir dengan berat badan lahir lebih tinggi dari rata-rata, persentase jaringan lemak (adiposa) lebih tinggi, dan indeks massa tubuh lebih tinggi. Penelitian sebelumnya telah menemukan peningkatan risiko diabetes tipe 2 dan obesitas di kemudian hari pada bayi yang terpapar GDM dalam kandungan.
Penelitian ini meneliti 198 bayi, setengahnya terpapar GDM dalam kandungan. Data dikumpulkan antara tahun 1996 dan 2006, dengan mayoritas direkrut sebelum GDM biasanya diobati dengan obat-obatan seperti metformin atau insulin untuk mengendalikan kadar gula darah.
“Data ini konsisten dari Jaringan Unit Kedokteran Ibu dan Janin tentang pengobatan GDM ringan selama kehamilan, yang menunjukkan tidak ada pengurangan obesitas anak atau disregulasi metabolik antara usia 5 hingga 10 tahun pada keturunan ibu yang diobati dengan GDM dibandingkan dengan kelompok kontrol,” kata Patrick Catalano, profesor endokrinologi reproduksi di Harvard Medical School yang memimpin pengumpulan data.
Para peneliti mengukur berat, panjang, dan lemak tubuh setiap bayi saat lahir dan kemudian beberapa kali selama 12 bulan pertama kehidupan mereka. Dengan menggunakan teknik statistik canggih, tim peneliti memetakan pola pertumbuhan setiap bayi, mengungkap tiga lintasan pertumbuhan yang berbeda.
“Yang mengejutkan, bayi yang terpapar GDM cenderung mengalami pertambahan lemak tubuh yang lebih lambat, tetapi pertambahan massa otot yang setara dibandingkan dengan bayi dari ibu tanpa GDM, sebuah tren yang disebut catch-down growth, yang biasanya terlihat pada bayi yang lebih berat yang kemudian mengikuti pola pertumbuhan yang umum,” kata Widen.
Analisis mengungkapkan bahwa bayi yang terpapar GDM secara signifikan lebih mungkin mengalami pertumbuhan massa lemak dan persentase lemak tubuh yang lambat dan lebih mungkin berada dalam kelompok dengan pertumbuhan BMI paling lambat atau bahkan penurunan BMI.
“Studi sebelumnya belum benar-benar mengamati tahun pertama kehidupan yang kritis ini dengan jenis pengukuran lemak tubuh sensitif yang dapat kami gunakan,” kata Rachel Rickman, penulis utama studi dan mantan mahasiswa doktoral Widen. “Data di sini sungguh sangat mengejutkan, dan menimbulkan banyak pertanyaan.”
Marcela R. Abrego dan Saralyn F. Foster dari UT Austin, Amy R. Nichols dari University of California, Davis, dan Charlotte E. Lane dari Food Security Evidence Brokerage juga menjadi penulis makalah tersebut. Penelitian ini didanai oleh National Institute of Child Health and Human Development dan General Clinical Research Center.
