By adminvps06 
Saat melakukan skrining diabetes gestasional pada ibu hamil, pemeriksaan glukosa darah rutin tidak mendeteksi 70% kasus. Saat melakukan skrining diabetes gestasional pada ibu hamil, pemeriksaan glukosa darah rutin tidak mendeteksi 70% kasus. Studi Universitas Kobe ini diharapkan dapat mendorong dokter kandungan untuk mengandalkan tes yang lebih andal guna membantu mencegah komplikasi kehamilan dan perkembangan diabetes tipe II pada ibu dan anak.
Diabetes gestasional adalah kondisi di mana wanita yang sebelumnya sehat menunjukkan kadar gula darah tinggi selama kehamilan. Jika diobati, sebagian besar wanita akan melahirkan bayi yang sehat, tetapi jika tidak ditangani, hal ini dapat menyebabkan komplikasi kehamilan, bayi tumbuh lebih besar dari biasanya, dan peningkatan risiko terkena diabetes tipe II di kemudian hari bagi ibu dan anak. Oleh karena itu, Asosiasi Internasional Kelompok Studi Diabetes dan Kehamilan merekomendasikan agar semua wanita yang belum pernah didiagnosis menderita diabetes sebelumnya menjalani apa yang disebut tes toleransi glukosa oral antara minggu ke-24 dan ke-28. Prosedur multi-langkah ini mengharuskan wanita untuk berpuasa selama 8-12 jam sebelum sampel darah dasar diambil, kemudian mereka minum larutan yang mengandung glukosa dalam jumlah standar, dan setelah jangka waktu tertentu sampel darah lainnya diambil untuk melihat seberapa baik tubuh memetabolisme gula. Namun, sebagian besar fasilitas kesehatan menggunakan tes glukosa darah “biasa” yang jauh lebih sederhana, di mana darah diambil dan dianalisis kadar glukosanya hanya sekali dan kapan saja tanpa mempertimbangkan apa atau kapan wanita tersebut makan sebelumnya, sehingga lebih murah dan cepat. Hanya jika wanita tersebut hasil tesnya positif pada pemeriksaan sederhana tersebut, mereka diminta menjalani tes toleransi glukosa yang lebih ketat.
Dokter kandungan Universitas Kobe, TANIMURA Kenji, dan mahasiswa pascasarjananya, TOMIMOTO Masako, khawatir bahwa pendekatan dua tingkat ini berpotensi melewatkan kasus diabetes pada pemeriksaan pertama. Bekerja di pusat perinatal Rumah Sakit Universitas Kobe, mereka menggabungkan pemeriksaan glukosa darah kasual dan tes standar lain untuk diabetes gestasional, tes tantangan glukosa yang jauh lebih sensitif, menjadi satu protokol untuk semua wanita yang berpartisipasi yang mengunjungi pusat mereka. Tanimura, Tomimoto, dan tim mereka kemudian meminta wanita yang dites positif dalam tes tantangan glukosa untuk juga mengikuti tes toleransi glukosa yang sebenarnya, yang memungkinkan mereka untuk memastikan berapa banyak kasus positif yang akan terlewatkan jika mereka hanya menggunakan pemeriksaan glukosa darah kasual yang praktis.
Hasil penelitian mereka, yang dipublikasikan dalam Journal of Diabetes Investigation , menunjukkan bahwa dari 99 wanita yang akhirnya didiagnosis menderita diabetes gestasional, 71,7% memiliki kadar gula darah pada sampel darah pertama mereka yang akan menghasilkan diagnosis negatif (tanpa diabetes). Tomimoto menjelaskan, “Meskipun ada penelitian yang menunjukkan bahwa tes glukosa darah kasual kurang sensitif dibandingkan yang lain, tidak ada penelitian yang secara langsung membandingkan hasil pada individu yang sama. Penelitian kami mengonfirmasi bahwa metode skrining ini, yang banyak digunakan dalam praktik, sering kali tidak mendeteksi kondisi yang seharusnya dideteksi.”
Untuk melihat seberapa luas masalah ini, tim tersebut juga melakukan survei di antara fasilitas perawatan kesehatan di Prefektur Hyogo, tempat Universitas Kobe berada. Mereka menemukan bahwa 43% responden yang menggunakan tes glukosa darah hanya mengandalkan pemeriksaan biasa. “Di Jepang, di mana sekitar setengah dari semua persalinan terjadi di klinik kebidanan daripada di rumah sakit, tes yang lebih akurat tetapi rumit dan memakan waktu tidak banyak digunakan,” kata Tomimoto. Namun, ini bukan masalah yang hanya terjadi di Jepang, karena survei serupa menunjukkan bahwa di Inggris, 48% klinik juga hanya mengandalkan tes glukosa darah biasa untuk pemeriksaan pertama.
Tanimura mengatakan tentang implikasi dari penelitian mereka: “Kami ingin mengedukasi para profesional kesehatan dan pasien tentang bahaya ini dan mendorong mereka untuk mempromosikan penggunaan metode skrining toleransi glukosa yang lebih akurat. Kami berharap data kami dapat berkontribusi pada perbaikan sistem manajemen dan revisi pedoman untuk skrining diabetes melitus gestasional. Tujuannya adalah untuk melindungi lebih banyak ibu dan bayi dari masalah gestasional dan persalinan yang disebabkan oleh bentuk diabetes ini, dan secara umum mengurangi risiko terkena penyakit ini di masa mendatang.”