Transplantasi mikrobiota feses direkomendasikan untuk sebagian besar pasien C. diff yang kambuh

Transplantasi

Dalam pedoman berbasis bukti komprehensif pertama tentang penggunaan terapi berbasis mikrobiota feses untuk penyakit gastrointestinal. American Gastroenterological Association merekomendasikan transplantasi mikrobiota feses (FMT) untuk sebagian besar pasien dengan infeksi Clostridioides difficile (C. diff) yang berulang. Terapi FMT tidak direkomendasikan sebagai pengobatan untuk penyakit radang usus (IBD) atau sindrom iritasi usus (IBS).

Dalam pedoman berbasis bukti komprehensif pertama tentang penggunaan terapi berbasis mikrobiota tinja untuk penyakit gastrointestinal, Asosiasi Gastroenterologi Amerika merekomendasikan transplantasi mikrobiota tinja (FMT) untuk sebagian besar pasien dengan infeksi Clostridioides difficile ( C. diff ) berulang.

“Dengan menggunakan transplantasi mikrobiota tinja, kami mengambil tinja dari donor yang sehat dan memindahkannya ke usus besar orang dengan C. diff yang berulang , memulihkan keseimbangan mikrobioma usus mereka,” jelas penulis pedoman Dr. Anne Peery.

“FMT adalah pengobatan yang aman dan efektif dengan bukti ilmiah yang cukup untuk ditawarkan kepada sebagian besar pasien dengan dua atau lebih kekambuhan C. diff .”

Di AS, hampir setengah juta orang setiap tahunnya mengalami C. diff . Satu dari enam orang tersebut akan mengalami kekambuhan C. diff dalam waktu dua hingga delapan minggu.

Untuk pasien dengan infeksi C. diff berulang dengan risiko kekambuhan tinggi:

AGA merekomendasikan penggunaan terapi berbasis FMT setelah menyelesaikan rangkaian antibiotik standar. Hanya pasien dengan gangguan kekebalan tubuh yang parah (seperti pasien yang mengalami neutropenia atau telah menerima transplantasi sumsum tulang) yang dikecualikan dari rekomendasi ini.

Untuk pasien yang dirawat di rumah sakit dengan infeksi C. diff yang parah :

AGA merekomendasikan penggunaan FMT konvensional setelah terapi antibiotik standar pada pasien tertentu jika tidak ada perbaikan.

Terapi FMT tidak direkomendasikan sebagai pengobatan untuk penyakit radang usus (IBD) atau sindrom iritasi usus (IBS). AGA menganjurkan pasien yang tertarik pada FMT untuk kondisi selain C. diff untuk berpartisipasi dalam uji klinis.

Poin-poin penting

FMT menawarkan harapan bagi pasien yang menderita infeksi C. diff berulang , sebagai pengobatan yang aman dan efektif.

Mayoritas pasien dengan C. diff yang berulang merupakan kandidat dan dapat mempertimbangkan terapi FMT untuk mencegah kekambuhan.

” C. diff sangat melemahkan. Berkat pedoman baru dari American Gastroenterological Association ini, pasien akan menderita dalam waktu yang lebih singkat dan dapat kembali menjalani hidup yang bahagia dan sehat,” simpul Amanda Kabage, MS, peneliti FMT dan penerima FMT yang berkontribusi dalam pengembangan pedoman ini.

Pedoman ini mencakup penggunaan FMT konvensional, yang paling umum dilakukan menggunakan tinja donor yang diberikan melalui kolonoskopi, serta terapi yang baru-baru ini disetujui FDA seperti mikrobiota tinja hidup-jslm (REBYOTA) yang diberikan melalui enema dan spora mikrobiota tinja hidup-brpk (VOWST) yang diberikan dalam kapsul oral.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *