By adminvps06 
Lemak tubuh bagian perut dapat mengisyaratkan risiko penyakit kardiovaskular bahkan ketika faktor kesehatan lainnya tidak dipertimbangkan, demikian temuan sebuah studi baru.
Memiliki indeks kebulatan tubuh (BRI) yang tinggi selama periode 6 tahun dikaitkan dengan peningkatan risiko terkena penyakit kardiovaskular bagi orang dewasa yang berusia lebih dari 45 tahun, menurut penelitian baru yang diterbitkan hari ini di Journal of the American Heart Association , jurnal akses terbuka dan peer-review dari American Heart Association. Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa BRI, sebuah ukuran untuk mencerminkan lemak perut dan bentuk tubuh, dapat membantu memprediksi risiko penyakit kardiovaskular.
Penyakit kardiovaskular merupakan penyebab kematian terbanyak di seluruh dunia, dengan hampir 20 juta kematian setiap tahunnya, menurut Statistik Penyakit Jantung dan Stroke 2024 dari American Heart Association. Obesitas merupakan faktor risiko yang dapat dimodifikasi secara signifikan untuk penyakit kardiovaskular, dan penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa obesitas perut mungkin merupakan faktor risiko yang lebih kuat untuk penyakit kardiovaskular daripada obesitas umum.
BRI adalah indeks terkait obesitas perut yang menggabungkan lingkar pinggang dan tinggi badan, yang mencerminkan proporsi lemak perut dan lemak visceral. Sebaliknya, indeks massa tubuh (IMT) hanya mengukur berat badan dalam hubungannya dengan tinggi badan. Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa BRI merupakan prediktor risiko penyakit kardiovaskular yang berharga, dan BRI dapat membantu menentukan keberadaan resistensi insulin dan sindrom metabolik.
Dalam studi ini, para peneliti mengevaluasi hubungan BRI dengan penyakit kardiovaskular di antara peserta Studi Longitudinal Kesehatan dan Pensiun Tiongkok (CHARLS), sebuah studi perwakilan nasional terhadap orang dewasa setengah baya dan lebih tua di Tiongkok.
“Ini adalah studi besar pertama yang mengevaluasi BRI dari waktu ke waktu dan bagaimana hal itu dapat dikaitkan dengan kejadian penyakit kardiovaskular di kalangan orang dewasa Tiongkok setengah baya dan lebih tua,” kata penulis senior studi Yun Qian, MD, Ph.D., seorang peneliti di departemen pengendalian penyakit tidak menular kronis di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Wuxi, Universitas Kedokteran Nanjing di Nanjing, Tiongkok.
Para peneliti menganalisis pengukuran BRI dari tahun 2011 hingga 2016 dan merinci lintasan kadar BRI pada peserta studi. Daripada mengandalkan satu pengukuran indeks kebulatan tubuh, mereka menganalisis lintasan perubahan BRI dari waktu ke waktu, memberikan pemahaman yang komprehensif tentang bagaimana kadar berfluktuasi pada peserta studi. Individu yang memiliki lintasan BRI yang sama dimasukkan ke dalam kelompok. Para peneliti kemudian membandingkan lintasan BRI untuk tiga kelompok: kelompok lintasan BRI dengan stabilitas rendah, kelompok lintasan BRI dengan stabilitas sedang, dan kelompok lintasan BRI dengan stabilitas tinggi.
Analisis tersebut menetapkan bahwa lintasan BRI yang lebih tinggi secara signifikan terkait dengan risiko penyakit kardiovaskular, dan dengan pengukuran BRI yang terus meningkat dan terus meningkat, risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan penyakit kardiovaskular, stroke, atau kejadian jantung terlihat jelas, terlepas dari usia, jenis kelamin, atau variabel lain dari peserta. Selama empat tahun terakhir periode tindak lanjut, dari tahun 2017 hingga 2020, tercatat 3.052 kejadian kardiovaskular dan 894 kematian kardiovaskular.
Para peneliti menemukan:
- Dibandingkan dengan peserta dalam kelompok tingkat BRI stabil rendah, risiko penyakit kardiovaskular pada kelompok tingkat BRI stabil sedang meningkat sebesar 61%, dan risiko pada kelompok tingkat BRI stabil tinggi meningkat sebesar 163%.
- Ketika peneliti memperhitungkan variabel demografi, riwayat medis, dan riwayat pengobatan jantung, perbedaan signifikan dalam CVD masih ditemukan pada kelompok BRI stabil-sedang dan BRI stabil-tinggi jika dibandingkan dengan kelompok BRI stabil-rendah.
- Setelah memperhitungkan lebih lanjut ukuran kesehatan, termasuk tekanan darah, glukosa darah, dan kadar kolesterol, peserta dalam kelompok BRI sedang-stabil dan kelompok BRI sangat stabil masih memiliki risiko lebih tinggi terhadap diagnosis CVD selama periode penelitian.
- Kejadian stroke dan kejadian jantung juga secara signifikan lebih tinggi di antara peserta dalam kelompok tingkat BRI sedang-stabil dan sangat stabil.
“Temuan kami menunjukkan bahwa BRI stabil sedang hingga tinggi selama 6 tahun tampaknya meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, yang menunjukkan bahwa pengukuran BRI berpotensi digunakan sebagai faktor prediktif untuk kejadian penyakit kardiovaskular,” kata Qian. “Hal ini dapat dijelaskan oleh korelasi antara obesitas dan hipertensi, kolesterol tinggi, dan diabetes tipe 2, yang semuanya merupakan faktor risiko penyakit kardiovaskular. Obesitas juga terbukti menyebabkan peradangan dan mekanisme lain dalam tubuh yang dapat memengaruhi jantung dan fungsi jantung. Diperlukan penelitian lebih lanjut untuk mengonfirmasi dan memahami sepenuhnya bagaimana hasil ini dapat digunakan untuk mencegah penyakit kardiovaskular.”
Desain studi, latar belakang dan detail:
- Studi ini menganalisis data kesehatan lebih dari 9.935 orang dewasa yang tinggal di Tiongkok, berusia 45 tahun ke atas, dengan usia rata-rata 58 tahun pada awal studi. Sebanyak 53% partisipan mengidentifikasi diri sebagai pria dan 47% sebagai wanita. Semua partisipan dalam kelompok analisis studi tidak melaporkan diagnosis penyakit kardiovaskular dari dokter sejak tahun 2011 hingga 2015.
- Peserta berlokasi di 150 kabupaten di 28 provinsi, dan sampel menggunakan tingkat organisasi pemerintahan terendah — desa administratif di daerah pedesaan dan lingkungan di daerah perkotaan — sebagai unit sampel utama.
- Lingkar pinggang dan tinggi badan peserta diukur oleh staf medis dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Tiongkok di rumah mereka saat mereka mendaftar dalam penelitian ini. Pengukuran lanjutan dilakukan setiap dua tahun oleh staf medis. Indeks kebulatan tubuh setiap peserta dihitung menggunakan rumus standar yang memperhitungkan lingkar pinggang dan tinggi badan.
- Sampel darah dari peserta juga dikumpulkan saat pendaftaran, yaitu pada tahun 2011-2012, dan sekali lagi pada tahun 2013-2014. Penelitian ini menggunakan sampel darah dari tahun 2011-2012.
- Pengukuran tekanan darah dilakukan oleh staf medis dengan monitor tekanan darah elektronik setelah lima menit beristirahat dalam posisi duduk. Analisis menggunakan rata-rata dari tiga pengukuran yang dilakukan pada setiap kunjungan; ada dua kunjungan pada tahun 2011-2012 dan pada tahun 2013-2014.
- Staf juga mencatat riwayat kesehatan dan informasi demografi peserta, termasuk adanya penyakit kronis dan faktor risiko gaya hidup.
- Para peserta diminta untuk melaporkan sendiri sepanjang periode tindak lanjut studi apakah mereka telah didiagnosis oleh seorang profesional kesehatan dengan serangan jantung, stroke, angina, penyakit jantung koroner, gagal jantung, atau kondisi jantung lainnya.